护士长医院感染管理知识培训201232教案.ppt

医院感染管理是医疗质量控制领域内一项全新的质量管理内容，它不但保护病人的生命与促进疾病的康复，而且还与广大医务人员的健康，社会公共卫生问题息息相关，是当前全球医学界十分关注的问题之一 。 医院感染控制与患者安全 由于新病原体的出现、多重耐药菌不断增多、新的侵入性诊疗技术的应用及患者对医疗机构的依赖性增强等因素，医院感染的发病趋势有增无减，逐渐构成了患者安全的最大威胁。 贯穿于医疗活动全过程的医院感染控制工作，面临的任务和挑战越来越艰巨。 医院感染控制是影响患者安全的关键因素之一。 医院感染不仅严重影响医疗质量，威胁患者安全，增加医疗费用，还引发医院危机。 如宿州眼球事件，西安交大一附院新生儿死亡事件，血液透析事件等等无不以惨痛的教训警示我们：不能对医院感染控制有丝毫的掉以轻心或懈怠。  安徽宿州眼球事件 2005年12月11日，安徽省宿州市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。 西安交大附院严重医院感染事件 2008年9月，西安交大附属医院9名新生儿院内感染，8名死亡。 事件直接经济损失估算——3000万！ 蓟县妇幼保健院院内感染事件 2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院8名新生儿发生院内感染，导致5名新生儿死亡。 血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性 2009年血液透析感染事件 山西省太原公交公司职工医院 山西煤炭中心医院 有47名患者在太原公交公司职工医院进行血液透析，20名患者丙肝抗体阳性。 20名丙肝阳性患者中有14名患者曾在山西煤炭中心医院进行血液透析。 安徽霍山县医院 57名血透病人28名患者丙肝抗体呈阳性，19例病人被诊断为医院感染。 诸多的事件告诉我们 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 医院感染与医院的每个部门都是相关的 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱 医院感染管理涉及范围 医院感染发生和发展是错综复杂的，涉及到许多环节及部门（临床、医技、后勤和行政等）。 医院感染管理工作面对医院所有的科室、所有的人员！ 医院感染管理与护理管理 ☆护理管理在预防医院感染中起着关键作用 消毒隔离、灭菌、无菌技术、医院感染监测、职业防护、清洁环境的维护、医疗废物处置等控制医院感染的关键措施的落实均涉及到护理人员的工作。 医院感染管理贯穿于整个护理工作的全过程。 科室医院感染管理小组职责 一、临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及兼职医师、兼职护士组成，负责本科室医院感染管理的各项工作，并且根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织实施。  科室医院感染管理小组职责 二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 三、监督检查本科室抗感染药物使用情况。 科室医院感染管理小组职责 四、组织本科室预防、控制医院感染知识 的培训学习。 ? ??? 五、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度。 六、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。 我院医院感染管理存在问题 ★院感资料 1、院感培训内容不真实，由兼职人员随便填写，科室未进行培训。 2、科室自查流于形式，无日常检查记录。 3、紫外线灯仅有记录，未按时进行酒精擦拭。 我院医院感染管理存在问题 ★环境卫生学监测 1、采样后报告单取回不及时；护士长未关注监测结果。 2、不打开培养皿盖及试管，直接送回细菌室，造成人力、财物、时间的浪费。 3、根本不做，直接找细菌室人员“造报告单”。 4、采样不规范，重复多次采样。 我院医院感染管理存在问题 ★未重视换药室管理 外科系统换药室是术后患者通向健康的桥梁 1、负责换药室的护士身兼数职，集中换药期间未能在换药室值班。 2、只负责用物的管理，未对进入换药室人员进行监督。 3、医疗废物桶过满、外溢；地面污染不能及时清洁消毒。 我院医院感染管理存在问题 ★医疗废物管理 1、未正确使用锐器盒：对损伤性医疗废物进行倾倒；打开医疗废物盒盖。 2、医疗废物包装超过3／4满，封口不严密紧实，没有医疗废物警示标识贴。 3、损伤性废物与感染性废物混放，针头未