生长发育教案.ppt

第二章：颅面系统的生长发育(Development and growth of cranial facial and oral structures) 口腔正畸学教研室 黄跃 2010年3月1日 一、概述 （一）生长和发育 （二）生长型 （有规律的） （三）生长变异（无规律的） （四）生长时间和生长期 （一）生长和发育 生长和发育不是同义词，但二者密切相关，平行进行，故常连在一起使用。 1. 生长（growth) 是量的变化。 指活体数量上的正常变化，即人体解剖形态体积的增大，是由于细胞分裂数目增加，细胞间质增长的结果。 从细胞来说，从少到多；除胸腺以外，其它的所有组织器官都是从小到大。（变多） 2. 发育（development) 是质的变化。（变复杂） 指各细胞分化成熟的程度，即活体从受精卵发展到精细的多功能状态，直到死亡的一系列自然生理变化过程。 在正常条件下，二者同时进行；但在疾病条件下，二者未同时进行。 （二）生长型（pattern of growth) 包括三方面的含义： 1. 反映身体各部分在生长发育过程中的空间比例关系变化，如： 胚3个月时，颅与身体=1﹕1 出生时， 颅与身体=1﹕4 成人时， 颅与身体=1﹕8 Question:若是相等的发展，结果？ 2.正常生长型的身体所有组织器官系统的生长速度不一致 中枢神经系统生长在6-7岁已基本完成 生殖器官，12岁以前基本不长，12岁后快速生长 胸腺，从大到小，慢慢萎缩 身高的增长，也有快慢之分：2岁前，快速生长；以后进入缓慢期；青春期，快速生长 3. 生长型可预测 可按生长的比例速度关系，和生长的比例变化来进行预测。 面部生长型的特点 同一种族的个体有相似的面部生长型 同一家族中的成员，有类似的面部生长型 同一个体不同年龄的面部生长型是一致的 面部生长型种类 平均生长型（average growth pattern） 水平生长型（horizontal growth pattern） 垂直生长型（vertical growth pattern） （三）生长变异（growth variability） 生长变异是生长发育的又一重要概念。由于个体发育存在不同的型和变异，因而处于某一假定年龄的所有个体的生长量不一定相同，也不一定处于同一成熟和发育阶段，故年龄和生理龄不一定相同。 1. 骨龄（skeletal age） 根据腕骨、指骨和颈椎骨的钙化程度来判断。如：青春期，拇指尺侧出现籽骨。 2. 牙龄（dental age） 根据牙齿的钙化、牙根的形成和萌出数目而定。 3. 年龄（chronologic age） 根据出生年月而定。 4. 智龄（mental age） 根据个体智力发育、成熟情况而定。有些个体智力发育快，但年龄尚小。 （四）生长时间或生长期 颌面部增长的快速期 第一快速期：3周—7个月，乳牙萌出 第二快速期：4—7岁，第一恒磨牙萌出 第三快速期：11—13岁，第二恒磨牙萌出 第四快速期：16—19岁，第三恒磨牙萌出 临床意义 个体的生物钟有性别的差异，一般女孩的生长发育高峰期要比男孩早2年。 生长发育时间的变异在青春期特别明显。某些孩子生长迅速，成熟早，较快地完成生长发育；某些孩子则生长慢；某些已越过青春生长高峰期；而某些则尚未开始生长。 所以，一般的年龄常常不足以作为反映个体生长情况的良好指标，使用生理龄衡量较好。 错合畸形要趁发育的高峰期进行矫治，才能取得事半功倍的效果。其中，以第二、第三快速期临床意义较大。 二、颅、面、颌的生长发育与发育畸形 1.颅、面的生长方向：以三向生长为主 颅：前后径增长＞高度增长＞左右径增长 面： 长度随颅、颌骨、牙槽骨的生长而增长； 宽度随眼眶的生长而增长； 高度随牙萌出，牙槽骨、下颌支髁突的生长而增长。 6岁左右，颅的发育已达成人的90%，而面部的发育要在青春期后才停止。 2. 颅面部的生长机制 生长方式：缝间生长 表面增生 软骨增生 颅面部的软骨：髁突生长、颅底蝶枕软骨、鼻部软骨 3.上颌骨的生长发育 4. 下颌骨的生长发育 髁突的生长，使下颌向前向下增长。 牙萌出，下颌支前缘吸收，后缘增生。 下颌体下缘增生，牙槽骨的增生。 骨表面部分增生，部分吸收。如颏部的生长，在颏上部吸收，形成颏。 颅底的生长，使下颌向下向前生长。颅颌骨相互作用，得以三向生长。 三、牙齿与合的发育 （一）建合的动力平衡 （二）合的发育 （一