生殖保健管理与咨询技巧教案.ppt

生 殖 保 健 管 理 及 咨 询 技 巧 生殖健康和生殖保健服务 全球社会促进生殖健康的目标有三项： 一是确保简便、实用的全面生殖保健服务，并能以负担得起、可接受和方便的方式向所有需要者提供计划生育方法； 二是鼓励并支持人们在不违反法律的调节生育方法上作出负责任的自愿决定，并获得做出决定所需的资料、教育和手段； 三是以适应地方、社区各不相同情况的方式，满足人们一生中不断改变的生殖健康需求。 生殖保健 按照生殖健康的基本含义，生殖保健的定义是通过预防和解决生殖健康问题促进生殖健康和福祉的各种方法、技术和服务，其中包括性健康，其目的是增进生活质量和人际关系，而不仅仅是与生殖系统疾病和性传播感染有关的咨询和保健。 2015年人人享有生殖保健服务目标的主要内容 1、计划生育咨询、信息、教育、交流和服务； 2、产前、安全生产和产后保健的教育和服务，特别是母乳喂养、母婴保健； 3、不孕症的预防和适当治疗； 4、流产、预防流产及流产后的调理； 5、生殖道感染和其他生殖健康方面的情况； 6、关于人类性生活、性和生殖健康以及做负责任的父母的相关信息、教育和咨询意见； 7、应随时能够根据要求提供计划生育的转诊服务，以利于进一步诊断和治疗：妊娠、分娩和流产并发症、不孕症、生殖道感染、乳腺癌和生殖系统癌症、性传播感染和HIV／艾滋病。 生殖健康是一项基本的人权 世界卫生组织在《生殖卫生战略》中强调指出：在加速实现人人享有生殖保健服务的目标的过程中，要以权利保护为基础。这些权利包括： 人人享有最高且能获得的健康标准的权利； 所有夫妇和个人享有自由和负责任地决定生育次数、生育间隔和时间，并获得这样做的信息和方法的权利； 妇女有在没有强迫、歧视和暴力的状况下控制及自由和负责地就其性行为、包括性和生殖健康有关的事项作出决定的权利； 男女享有在其自由和完全同意下选择配偶和结婚的权利； 获得有关卫生信息的权利； 人人享有科学进步及其应用所带来的益处的权利。 生殖道感染干预和预防性传播感染/艾滋病 生殖道感染 生殖道感染（Reproductive tract infection，RTI）是指因各种病原微生物（如滴虫、真菌、细菌、病毒、衣原体、支原体等）的侵袭，发生在生殖道的一组感染性疾病的总称。这些微生物有的原本正常存在于生殖道，有的经性接触、医疗操作而由外界进入生殖道。 生殖道感染分类 根据感染途径，生殖道感染可以分成三类： 1、内源性感染。 2、性传播感染。 3、医源性感染。 根据感染部位，生殖道感染可分为两类： 1、下生殖道感染。 2、上生殖道感染。 生殖道感染易感人群 男性、女性都有可能患生殖道感染。由于女性的生殖器官结构特点（在性接触过程中暴露了较大的生殖器官粘膜面积）及经历月经、怀孕、分娩、人工流产等过程，因此，女性比男性容易患生殖道感染。有多个性伴的女性较一般女性更易患生殖道感染。 生殖道感染的危害 1、严重影响、危害人们的生殖健康与生命。性传播感染死灰复燃、艾滋病毒/艾滋病迅速蔓延、常见生殖道感染的高发病率，都对人们的生殖健康和生命构成严重威胁。 2、影响人的生活与生命质量，影响学习、工作、夫妻关系及家庭幸福。患有生殖道感染的人通常都要求医，对工作与学习往往带来一定影响；因夫妻一方尤其是男方不洁性生活而感染上性传播感染，或女方患常见生殖道感染而出现阴道分泌物有异味，导致夫妻感情不和，影响家庭幸福乃至造成家庭破裂的事例也屡见不鲜。 3、增加艾滋病毒感染的危险。艾滋病毒感染的危险性因其他生殖道感染的存在而增加。根据人口理事会的资料，梅毒、软下疳患者感染艾滋病毒的危险性为非患者的3-9.9倍，淋病、衣原体及滴虫感染者感染艾滋病毒的危险性为非感染者的3-5倍，细菌性阴道炎患者感染艾滋病毒的危险性为非患者的1.5-2倍。 4、增加宫颈癌发生的危险性。宫颈癌是妇女易患的常见恶性肿瘤之一。而人类乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌的发生关系密切。 生殖道感染的干预措施 对于医源性感染，要严格执行医疗器械、敷料无菌消毒制度，严格按照无菌技术规范进行医疗操作。要掌握并严格使用“不接触”技术、“手消毒”技术。要按照规定对诊疗环境和医疗垃圾进行处理。 对于内源性感染，要加强识别易感人群，并根据病因进行治疗。要避免过量、长期不合理使用抗生素，要避免使用清洁剂、消毒剂、中药等冲洗阴道。 世界卫生组织预防和控制生殖道感染的20个步骤 1、提高对生殖道感染可以导致不孕、流产、宫外孕、宫颈癌、孕产妇死亡、艾滋病等不良后果的认识。 2、改善门诊就医环境，使患者感到轻松、舒适和具有必威体育官网网址性。 3、为男性和青年人提供相关服务，为社区内的高危人群进行预防生殖道感染的健康教育。 4、开展安全性行为的咨询，包括提供安全套并解释如何使用，讲解减少性伴侣个数和推迟首次性行为的重要性。 5、严格