生殖功能调节药教案.ppt

雄激素活性减弱，而蛋白质合成作用增强，用于女性病人，男性化现象明显减少。 主要用于蛋白质合成减少或吸收不足、蛋白质分解亢进或损失过多所致的慢性消耗性疾病；也用于再生障碍性贫血、白细胞减少症等。应用时同时增加食物中蛋白质成分。 【作用与应用】 性激素类药 作用于子宫的药物 性激素类药 避孕药 根据作用环节不同可分为： ①主要抑制排卵的药物：多为雌激素和孕激素组成的复方制剂。 ②主要阻碍受精的药物：如低剂量孕激素、外用杀精子剂及绝育药等。 ③主要干扰孕卵着床药：如较大剂量孕激素及其他事后避孕药。 ④主要影响子宫和胎盘功能的药物：如抗孕激素、前列腺素等。 女用避孕药 避孕药 避孕药是指阻碍受孕或防止妊娠的一类药物。 常用的避孕药是以孕激素为主，雌激素为辅的复方制剂。 一、口服避孕药 (一)短效口服避孕药 口服避孕药应用人工合成的雌激素、孕激素配伍组成 , 目前常用的有炔诺酮(norethistemne)、甲地孕酮（megestrol acetate）、 炔诺孕酮（norgestrel）、左炔诺孕酮(levo norgestrel)等孕激素,与炔雌醇 (ethinylestradiol)组成各种复方制剂。 【作用与应用】 主要是通过抑制排卵；改变宫颈粘液的粘稠度,阻滞精子穿过； 改变子宫内膜的组织形态,不利于孕卵着床。 避孕药 (二)长效口服避孕药 (三)探亲避孕药 二、外用避孕药 三、抗早孕药 避孕药 口服避孕药相关知识 女性使用的口服避孕药，主要是人工合成的雌激素、孕激素。采用合成的甾体性激素作为避孕药在20世纪30年代已有突破性进展。1956年美国波斯顿大学的平库斯等人首次合成异炔诺酮，并进行了临床试验。1960年美国食品药物管理局批准了第一种口服避孕药异炔诺酮-10，是含有雌激素的复方制剂。由于口服避孕药使用方便，效果满意，很快在世界范围推广使用。 避孕药 绝经（menopause） 绝经是妇女的一个生理现象，伴随绝经引起的雌激素不足，并与其他体内、体外因素共同作用，使部分妇女出现异常心理和躯体改变，表现为潮热，出汗、烦躁、焦虑、紧张和抑郁等症状，称为绝经期综合征(menopausal syndrome)，俗称更年期综合征(climacteric syndrome)。它多发生于45～55岁之间，有些人在绝经过渡期就出现以上症状，可持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年，症状才逐步减轻或消失。 避孕药 LOGO 第二十七章 生殖功能调节药 作用于子宫的药物 性激素类药 避孕药 作用于子宫平滑肌的药物分为子宫平滑肌兴奋药和子宫平滑肌抑制药，前者包括缩宫素、前列腺素和麦角生物碱等；后者主要有β2肾上腺素受体激动药、利托君等。 作用于子宫的药物 子宫平滑肌兴奋药是一类能选择性地兴奋子宫平滑肌，引起子宫收缩的药物。根据子宫生理状态的不同及所选用的子宫兴奋药的种类、药物的剂量不同，或使子宫产生节律性收缩，或产生强直性收缩。本类药物使用不当，可造成子宫破裂或胎儿窒息的严重后果，必须慎重使用并严格掌握剂量。 一、子宫平滑肌兴奋药 作用于子宫的药物 【作用与应用】 兴奋子宫: 特点是作用快速、短暂；宫体兴奋作用＞宫颈； 小剂量使子宫节律性收缩，大剂量则强直性收缩； 作用受女性激素的影响. 临床小剂量缩宫素用于催产和引产;大剂量缩宫素用于产后止血。 促进排乳:在喂奶前2～3min滴鼻可促进乳汁分泌。 也可肌内注射2～5U催乳。 缩宫素（oxytocin，催产素） 【不良反应】 偶见恶心、呕吐、心律失常，过量可引起胎儿宫内窒息，甚至子宫破裂。缩宫素用于催产、引产时注意点： ①严格掌握剂量，根据宫缩及胎心情况及时调整静滴速度 ②严格掌握禁忌证，有产道异常、头盆不称、胎位不正、前置胎盘、三胎以上经产妇及剖宫产史者禁用，以防子宫破裂或胎儿宫内窒息。 作用于子宫的药物 垂体后叶素（pituitrin） 【作用与应用】 1.它所含的加压素通过与肾集合管上的相应受体结合，增加对水分的重吸收，具有明显的抗利尿作用，可用于治疗尿崩症； 加压素能收缩血管，尤其是毛细血管和内脏小动脉，可用于治疗肺咯血和上消化道出血。 作用于子宫的药物 【不良反应】 主要有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便秘及过敏反应等，遇此情况应立即停药。因收缩冠脉血管，故冠心病者禁用。 作用于子宫的药物 麦角新碱（ergometrine） 【作用与应用】 能选择性兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩。 其特点是（1）作用快、强大而持久； （2）对临产时和产后子宫最敏感；剂量稍大即引