姜血吸虫教案.ppt

生活史 尾蚴性皮炎 Ascites （腹水）form proliferation of colon form 结肠增值型 Dwarf form 临床分型 急性期 晚期 巨脾型 腹水型 侏儒型 慢性期 结肠增殖型 肺型血吸虫病 脑型血吸虫病 异位寄生 宿主感染血吸虫后对再感染可产生不同程度的抵抗力，其对原有成虫不起杀伤作用，对再次入侵的童虫具有一定的杀伤作用。 伴随免疫： 　(Concomitant immunity) 四.血吸虫感染的免疫 抗原 有种、株、期的特异性 免疫逃避 致病 五、诊断（diagnosis) 病原学诊断 直肠粘膜活组织检查 直接涂片法 毛蚴孵化法 尼龙袋集卵法 改良加藤厚涂片法 尾蚴膜反应 皮内试验 间接血凝试验 环卵沉淀试验 酶联免疫吸附试验 免疫学诊断 六、流行与防治 　　(Endemity and Prevention) 山区丘陵型 湖沼型 平原水网型 疫区类型 7.9% 10% 82.1% 退耕还湖，还湿地 治疗病人 控制钉螺 vs 消灭钉螺 治疗保虫宿主 卫生宣教，自我保护 综合防治 治疗和预防用药 治疗---- 吡喹酮 预防---- 青蒿琥脂、蒿甲醚 流行和防治 布氏姜片吸虫（姜片虫） Fasciolopsis buski 一、形态 成虫 卵黄腺 肠支 子宫 腹吸盘 睾丸 p97 最大 长椭圆形 淡黄色 1个卵细胞、 数十个卵黄细胞 薄 有一个不明显的卵盖 虫卵 大小 形状 颜色 卵壳 内容物 其他 卵细胞 卵盖 卵壳 卵黄细胞 毛蚴 胞蚴 卵 扁卷螺 经口感染 成虫 （小肠） 人、猪 入水 水红菱 荸荠 囊蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 Life cycle 姜片虫第一中间宿主扁卷螺 姜片虫植物媒介Plants vector 1、感染期： 2、感染方式： 3、寄生部位： 4、终宿主： 5、保虫宿主： 囊蚴 生吃含囊蚴的菱角、荸荠 猪、野猪 人 小肠 三、致病（pathogenesis) 四、诊断（diagnosis) 病原学诊断 免疫学诊断 病原学诊断 Diagnosis 五、流行与防治 　　(Endemity and Prevention) 毛蚴 胞蚴 卵 扁卷螺 成虫 （小肠） 人、猪 粪入水 水红菱 荸荠 囊蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 1 2 3 传染源 治疗：首选吡喹酮 血吸虫(裂体吸虫) 寄生于人体的有六种 日本血吸虫 间插血吸虫 曼氏血吸虫 马来血吸虫 埃及血吸虫 湄公血吸虫 p106 血吸虫概况 日本裂体吸虫（日本血吸虫） Schistosoma japonicum 雄 雌雄合抱 雌 一、形态 成虫 乳白色 灰褐色 雄 雌雄合抱 雌 日 本扫 血描 吸电 虫镜 成图 虫 ♀性生殖系统 ♂性生殖系统： 睾丸 腹吸盘 口吸盘 中等大小 椭圆形 淡黄色 含一毛蚴 薄 无卵盖、一侧有一小棘 虫卵 大小 形状 颜色 卵壳 内容物 其他 毛蚴 小棘 卵壳 污物 毛蚴 尾蚴 形态 母胞蚴 钉螺 成虫 （门脉、肠系膜静脉） 人、牛、猪等 毛蚴 随粪入水 二、生活史 子胞蚴 尾蚴 经皮肤感染、童虫体内移行 卵 (成熟卵) 侵入皮肤小V、小L 右心 肺 左心 体循环 肠系膜A 体内移行： 肠系膜V 门静脉 (初步发育 雌雄合抱） (定居、交配 产卵） 逆行 血吸虫生活史 生活史 生活史特点 1.成虫的寄生与产卵: 单性感染不能发育成熟 尾蚴 成虫产卵 初产卵 成熟卵 死亡卵 虫卵的去向 11d 11d 肝22.5% 随粪排出7.7% 肠壁69.1% 为什么在血管内产卵可以从粪便中排出? 24d 为何虫卵可随粪便排出体外？ 产卵在肠粘膜静脉末梢，成熟虫卵内毛蚴可分泌蛋白酶溶解肠组织； 肠蠕动加快； 腹内压、血管内压增高。 虫卵周围的肠壁组织发生炎症、坏死； 2.生活史中无雷蚴和囊蚴 3.中间宿主 ---- 湖北钉螺 4.尾蚴逸出的条件 ------ 水 5.感染的途径和方式 6.童虫必须体内移行 光壳钉螺 肋壳钉螺 比较日本血吸虫与钩虫生活史： 成虫 （小肠） 卵 随粪入土 潮湿、荫蔽、O2充足 25-30。C 杆状蚴 经皮肤、体内移行、2次蜕皮、5-7周 丝状蚴 2次蜕皮 （感染期幼虫） 毛蚴 母胞蚴 钉螺 经皮肤感染、童虫体内移行 成虫 （门脉、肠系膜静脉） 人、牛