中诊病性辨证.教案.ppt

第八章 病性辨证 （是辨证中最重要的内容，辨清病性，即使病位不清，也可从整体上治疗) 概念：确定当前证候性质的辨证方法 病因与病性的区别和联系： 一、区别 1、病因：是发病的原因（六淫、七情、饮食、劳倦、房室所伤、久病 等）， 是“病因学”内容 2、病性：是病理的性质（风、寒、暑、湿、燥、火、寒、热、虚、 实、气、血……），是“辨证学”内容 二、联系 1、中医辨证的方法是“审证求因”，是由病变的性质“推求病 因”通过临床表现探求的“病因”与“病性”往往是一的， 故风、寒、暑、湿、燥、火、七情、食积、瘀血、痰饮 等既有病因的属性， 也 有病性的属性 2、辨病性是当前的病理本质，辨清病性，病因也就清楚了 。 故辨病性更为重要。 3、内容：六淫、七清、气血、津液、阴阳五种病性辨证 一、风淫证(既有物理性质、又有生物性质） 1、概念：是指外感风邪所表现的证候，亦称外风证 2、成因：感受风邪 四时常有，无时不有 3、临床表现：（病位不同，证候有别） 风邪袭表 风邪袭肺 风客肌腠 风邪中络 风 痹 4、辨证要点：新病，恶风，发热，汗出，脉 浮缓 或骤发瘙痒、麻木、关节游走 疼痛 二 、寒淫证(既有物理性质、又有生物性质） 1、概念：是指外感寒邪所表现的证 候，或称实寒证 2、成因：感受寒邪 （外感、内伤） 3、临床表现：（有伤寒、中寒之分，病位不同症状有别） 伤寒证（表寒实证——太阳伤寒证） 中寒证（里寒实证）： 寒邪客肺 寒滞胃肠 寒凝肝脉 寒滞心脉 寒凝胞宫 寒 痹 4、辨证要点：新病，恶寒，无汗， 疼痛，苔白，脉弦紧 总有寒象（冷、白、稀、润、静） 三、暑淫证(既有物理性质、又有生物性质） 1、概念：炎暑之季，外感暑邪所表现 的证候 2、成因：感受外界暑邪 3、临床表现: （有伤暑、中暑、暑风之分，症状各不同） 暑湿袭表证 暑伤津气证 暑闭气机证 暑闭心神证 暑热动风证 4、辨证要点：发热，口渴喜饮，汗多，气短神疲， 尿黄 四、湿淫证(既有物理性质、又有生物性质） 1、概念：即湿邪所致的证候 2、成因：外湿、内湿 3、临床表现：（有风湿、寒湿、湿热之分。病位不同， 症状有别） 风湿袭表证 寒湿凝滞筋骨证 寒湿困脾证 湿热蕴脾证 肝胆湿热证 大肠湿热证 膀胱湿热证 湿浊下注证 4、辨证要点：困重，痞闷，酸楚，腻浊 五、燥淫证(既有物理性质、又有生物性质） 1、概念：外感燥邪所表现的证候，又称外燥证 2、成因：秋