肿瘤疫苗教案.ppt

背景 肿瘤是严重危害人类健康的重大疾病之一，寻找有效的肿瘤治疗方法，彻底攻克肿瘤是世界医学界的重要研究课。自上世纪以来, 手术、放疗和化疗作为传统三大方法, 对恶性肿瘤的治疗取得较好的疗效,但这些治疗手段并非对所有的肿瘤都有效, 且有的伴有明显的副反应。因此, 寻找损伤小又能有效控制肿瘤生长和转移的治疗方法, 成为临床肿瘤治疗的迫切需要。 背景 随着肿瘤学、免疫学以及分子生物学等相关学科的迅速发展和交叉渗透, 肿瘤免疫治疗的研究突飞猛进,以免疫学原理为基础、以免疫学技术为方法而建立起来的肿瘤免疫治疗, 已经从实验室研究逐渐向有效、安全的临床试验过渡。随着对机体抗肿瘤的特异性免疫应答的深入了解, 以及对肿瘤免疫逃逸机制和肿瘤微环境的深入认识,肿瘤免疫治疗的新策略和新思路己得到进一步的研究、拓展。肿瘤的免疫治疗技术被认 背景 为是继手术、放疗、化疗之后，对肿瘤具有确切效果、极具前景的又一治疗方法。机体的免疫系统具有控制肿瘤发生、发展的能力，肿瘤免疫治疗就是通过人为的干预，激发和调动机体的免疫系统，增强抗肿瘤免疫力，从而控制和杀伤肿瘤细胞。20世纪50年代，大量的实验证明，在同系小鼠中移植肿瘤，可以诱导有效的抗肿瘤免疫应答。60年代，肿瘤免疫监视学说的形成。 80年代以来，提出并发展了细胞 背景 因子技术、免疫细胞过继输注技术、免疫毒素技术、肿瘤疫苗技术和基因治疗技术，这5大技术反应出肿瘤免疫学和肿瘤治疗学的热点和有关前沿，同时也显示出肿瘤免疫治疗良好前景。长期以来，通过大量肿瘤免疫治疗临床实践，必威体育精装版研究成果表明，受不同类型肿瘤和不同治疗策略的影响，肿瘤免疫治疗的总体有效率在10%~70％之间。 目前，临床上针对肿瘤治疗常用的手段有 背景 手术治疗、放化疗治疗等，生物治疗已经发展成为治疗肿瘤的重要方式，并广泛应用于临床治疗中，其内容包括肿瘤免疫治疗与基因治疗两种肿瘤免疫治疗是生物治疗的基础，已经被临床所应用。基因治疗是肿瘤生物治疗的研究方向 。随着人们对肿瘤免疫的进一步研究，肿瘤免疫治疗在临床治疗方面已经取得了较大的发展，其中最主要的治疗方式抗体治疗法已经得到了临床证实。据有关部门预测，在今后 背景 的较短时间内，肿瘤免疫治疗必定会成为肿瘤治疗中最为有效的方法。随着科技的发展，人们将向更高的目标即肿瘤免疫预防的方向努力，肿瘤疫苗将成为人类未来抗肿瘤方法中极为有效的手段之一。在不久的将来，肿瘤疫苗将在医学领域得到广泛的应用，有效地控制癌症的发病几率。 肿瘤标志物(tumormarkers，TM) 1978年Herberman在美国国立癌症研究所召开的人类肿瘤免疫诊断会上提出的。 由肿瘤组织和细胞产生的与肿瘤的形成、发生相关的物质,这些物质存在于肿瘤细胞的胞核、胞质、胞膜上或体液中；不存在于正常成人组织而见于胚胎组织,或在肿瘤组织中含量超过正常含量。 存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测。 理想的TM ： 特异性高，对肿瘤与非肿瘤鉴别的准确性可达100%。 敏感性高，能在极早期发现肿瘤的存在，不漏诊。 在体液中的浓度应与瘤体大小、临床分期密切相关，并可据此判断预后。 半衰期短，可根据其水平的升降监测治疗效果及肿瘤是否复发或转移。 检测方法灵敏可靠，操作简便，价格低廉。 肿瘤标志物的测定 ： 肿瘤细胞特异或相关抗原的测定 肿瘤相关酶含量活性的测定 肿瘤相关激素水平及其受体数量的测定 细胞刺激因子的测定 癌胚基因产物、癌基因及其癌基因蛋白、抗癌基因等测定 肿瘤标志物的用途: 肿瘤的筛选 肿瘤的早期诊断 肿瘤治疗后随访、疗效监测 肿瘤复发的监测、预后判断 利用肿瘤细胞表面标志选择性进行单克隆抗体治疗 肿瘤标志物的分类 TM的分布广，分类和命名尚未统一， 一般可按蛋白质、酶、糖脂和糖蛋白类、多胺、激素类和基因等进行分类。 肿瘤标志物的分类 一、肿瘤相关性抗原及蛋白类： 甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA50、CA199、CA125、CA242、CA153、CA724）、血清铁蛋白(SF)、组织多肽抗原(TPA)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)、尿本斯-琼斯蛋白(B-J)、P53蛋白、Bcl-2蛋白、CYFRA21-1、和CD24蛋白等。 肿瘤标志物的分类 二、酶类 神经特异烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶同工酶(CK-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)、酸性磷酸酶（ALP）、谷胱甘肽-Ｓ转移酶(GSTs)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、α-Ｌ-岩藻糖苷酶(AFU)、半乳糖苷转移酶(GsI-T)、唾液酶基转移酶(ST) 等。