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现代国际救援医学理念 急救社会化 结构网络化 抢救现代化 知识普及化 思考题 急救护理学定义和范畴? 2.EMSS的概念? 3.急诊护士的素质要求? 第二章 院外急救 教学内容 1、概述 2、院外急救护理 教学目标 1、掌握院外急救的概念与原则 2、掌握院外急救的护理 3、熟悉现场伤员分类 4、熟悉院外急救系统的设置与管理 5、了解院外急救的重要性 6、了解我国院外急救的组织形式 印度尼西亚班达亚齐尸横遍地 死亡人数2月25报告 印尼234271斯里兰卡30957印度10749泰国5393 马尔代夫82马来西亚68 缅甸61法国250 德国60瑞典59英国51美国17 挪威16韩国12 中国15 2011年1月11日: 18时30分左右,河南平顶山 运输公司一客车在许平南 高速公路发生特大交通事 故,造成16人死亡,23人受 伤,其中6人伤势严重 第二章 院外急救 院外急救 是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行的现场救护、转运及途中救护的统称,即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护 《急危重症护理》 教学课件 发病现场 第一目击者 急救调度中心 最初救护 呼救120 分站救护车 热 线 电 话 途中救护车 无线 通 讯 途中救护 医院急诊科 第二章 院外急救 院前急救流程图 (一)院外急救的重要性 1.医疗角度:是整个EMSS的一个子系统,是急救过程中的重要一环; 2.社会救灾角度:是整个城市和地区应急防御功能的重要组成部分。 第一节 概 述 一、院外急救的特点和原则 (一)院外急救的重要性 院外急救的成功率不仅取决于院外的医疗救护水平,还与公民的自我保护意识、自救与互救能力密切相关。 《急危重症护理》 教学课件 第一节 概 述 一、院外急救的特点和原则 (二)院外急救特点 突发性——事件随机性强、社会性大; 紧迫性——病急、时间急、心情急; 艰难性——急救环境条件差、流动性大; 复杂性——病种多样复杂; 灵活性——以对症治疗为主。 《急危重症护理》 教学课件 第一节 概 述 二、院前急救的任务与原则 (二)院外急救的原则 总原则:经过院外急救能存活的伤病员应优先救治。? 10分钟:白金时间;? 1小时:黄金时间;? 6小时:白银时间;? >6小时:白布单时间。 车祸现场 甲:大腿骨折,呻吟不已,血压120/80MMHG,R20次/分 乙:重度昏迷,颅脑有创伤,血压测不出,呼之不应 丙:胸部有开放性伤口,呼吸急促,BP100/70MMhg 丁:胳膊擦伤,神志清醒,于无外伤 《急危重症护理》 教学课件 第一节 概 述 二、院前急救的任务与原则 。 作为医护人员,到达现场 后如何对着4名伤员 进行处理? 《急危重症护理》 教学课件 第一节 概 述 二、院前急救的任务与原则 (二)院外急救的原则 先排险后施救:先复苏后固定、 先止血后包扎、先重伤后轻伤。 先救命后治病 先救治后运送。 急救与呼救并重。 《急危重症护理》 教学课件 第一节 概 述 二、院前急救的任务与原则 (二)院外急救的原则 争分夺秒,就地取材 保留断离肢体和器官 搬运与救护一致性 加强途中监护并记录 《急危重症护理》 教学课件 第一节 概 述 三、我国院外急救组织形式 广州模式——指挥型? 重庆模式——依附型? 北京模式——独立型? 上海模式——单纯型? 沈阳模式——混合型? 香港模式——消防型 《急危重症护理》 教学课件 急救车基本装备 《急危重症护理》 教学课件 高素质的专业队伍 《急危重症护理》 教学课件 第二节 院外急救护理 《急危重症护理》 教学课件 第二节 院外急救护理 一、现场评估与呼救 (一)现场评估? 环境---快速评估原因,消除险境。? 病情---快速评估危重病情。? 意识:判断神志是否清楚;对刺激的反应? 气道:是否通畅;? 呼吸:是否存在自主呼吸;一看二听三感觉? 循环:?桡动脉触摸不到,收缩压80mmHg 颈动脉触摸不到,收缩压70mmHg 《急危重症护理》 教学课件 第二节 院外急救护理 一、现场评估与呼救 (二)紧急呼救? 意外发生的地点,尽可能详细或有明显标志;? 发生意外的原因,如疾病、交通事故等;? 伤员的数目、简要伤情及已实施的急救措施;? 留下自己的姓名和电话号码以便联系;? 如直接送往医院或急救站,要问清路径和注意事项。 急 危重症护 理 学 Emergency Nursing 国际急救标志“生命之星”。 李白煜 蓝色生命之星(star of life)是美国任职於
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