住院患儿家长心理问题的探讨 护理学毕业论文.doc

毕业实习报告 住院患儿家长心理问题的探讨 申请人：学科（专业）指导教师2013年月探讨患儿家长主要存在的心理问题及适宜护理对策。用的方式,对家长进行随机访问。总结出6个具有代表性的心理问题:、、、得到优先照顾、获取患儿疾病信息、早日出院。论通过对患儿家长进行心理问题的分析,便于有预见性地对家长进行心理护理,利用家长与患儿亲密关系与熟悉的表达方式,达到良好的护理效果,利于患儿疾病的康复。目 录 摘　要 I 目 录 II 1 实习目的 1 2 实习内容 1 3 实习结果 2 3.1 患儿家长主要心理问题及产生原因 2 3.2护理措施 2 4 实习总结 5 4.1 对护理工作的理解和支持 5 4.2 心理问题的产生和原因 5 4.3 医护人员要注意仪容仪表 5 4.4 沟通技巧 5 4.5 调动家属的积极因素，保持最佳的心理状态 5 4.6 主动交谈，尊重家属，争取配合 6 4.7 就有高度的责任感和认真负责的工作态度 6 5 致谢 7 参考文献 7 1 实习目的 整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据病人身、心、社会、文化需要，提供优质护理。也就是说，整体护理是以病人为中心，以满足病人的身心等各方面需要为目的的护理。在儿科开展整体护理，就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科，护理对象是0－14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看，人的需要分为五层：有生理的需要，安全感的需要，爱和归属感的需要，尊重的需要，自我实现的需要，这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现；为满足这些需要，心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童，由于语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，甚至还会达到相反的结果。为更好的开展护理工作，我们通过对家长的心理护理，希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式，达到良好的护理效果。 由于我国的计划生育政策，当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。所以儿童病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持。家长的心理状态对儿童病人有着直接影响。例如家长对护士的不满足可以转化为病儿对护士的愤怒；父母的倾向可以变为儿童的倾向，如不要某护士阿姨打针等等。在临床，我们发现，家长与患儿在许多心理问题的表现形式几乎是相同的，例如家长的惧怕感、悲哀感、焦虑感等与患儿的这些心理表现是相互影响的；但家长与患儿对疾病的主体感受不同，又使家长有一些患儿没有的心理表现。便如希望角色转换，代替患儿接受痛苦的治疗等。在此我们对家长的不同心理表现以及针对这些心理表现进行护理的体会进行探讨。2 实习内容 在咸阳彩虹医院儿科几个月的实习，护理的的对象都是0-14岁的儿童，而且大部分都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张，焦虑，都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。患儿哭闹，患儿家长过度焦虑，幼儿治疗依从性差，静脉穿刺不能保证“一针见血”等我们所面对的是许多不会用语言表达的孩子，护患沟通难以进行要针对不同年龄的患儿进行有效沟通交流，工作中出现的问题要及时改进，对患儿的需求要及时解决，哪怕是轻声的问侯，指导家长如何抱患儿或者帮助患儿家长倒一杯水。这些看似微不足道的小事，无形中就会增强患儿及家长对我们护理工作的信任感，同事也培养了的爱心和同情心，并与患者建立了良好的护患关系，减少了护患纠纷的发 入院时对疾病的缺乏熟悉，对环境的生疏感引起的紧张与焦虑；表现为反复询问病情，希望得到肯定答案或不断打听医护人员的情况，希望转到经验丰富的医护人员所管的床位。 住院期间由于病情变化产生的紧张与焦虑；表现为对病情变化的反复陈述，要求医护人员不断观察，耽心遗漏病情变化。 由于长期住院经济负担较重引起的焦虑；表现为不安心治疗，要求提前出院。 3.1.2惧怕与缺乏安全感 家长对疾病预后产生的惧怕感； 表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是急、重危患儿的家长，表现得很悲观，避免说一些关于生死的问题甚至字眼。 由于心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的惧怕感；表现为患儿在接受检查和治疗时家长表现出不敢看或者躲开的行为。 3.1.3怀疑和不信任 对疾病的不了解引起的对治疗方案的怀疑；表现为拒绝配合医护进行治疗，阐自使用自己所谓的办法或找来许多书籍对医生的诊断进行对比，并以书上的方案为准。 对医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任；表现为对医护人员的技术水平的不信任，要求更换主管医护人员。 对医疗设施和治疗环境的局限引起的对治疗能力和条件的怀疑；表现为挑剔住院环境和设施，要求转院等。 3.1.4容忍 对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长共同的表现。他们认为孩