传染第八版配套08蠕虫-08-蛲虫病技术报告.ppt

* 五、流行 1. 分布: 较广，在热带和温带地区多与蛔虫 感染同时存在，但感染率一般不及蛔虫高 估计世界感染人数为9亿，中国为2.12亿 （平均感染率为17.38%) 潮安 兴宁 斗门 电白 高要 阳山 惠东 开平 30.79% 11.99% 26.82% 61.97% 8.2% 7.86% 4.27% 2.81% 2、广东部分地区鞭虫的感染率 * 鞭虫感染的地区分布 * 流行环节与因素与蛔虫相似 人是唯一的传染源 自然因素：适宜的温度，荫蔽潮湿的环 境，氧气充足等有利于鞭虫卵的发育 虫卵对外界不良因素的抵抗力不如蛔虫 卵（如干旱、低温等） * 六、防治 1. 防治原则与蛔虫基本相同 2. 注意个人卫生和饮食卫生，做好保护饮　水的清洁和加强粪便的管理工作 3. 治疗病人和带虫者： 阿苯达唑（丙硫咪唑，肠虫清） 甲苯达唑 * 蠕形住肠线虫（蛲虫) Enterobius vermicularis 引起蛲虫病 * 雌虫 雄虫 成虫前端 阴门 肛门 咽管球 头翼 1.成虫 一、形 态 * 雌虫 雌虫： 8～13mm x 0.3～0.5mm 　　　头部较细，尾端直而尖细 * 2.虫卵 二、生活史 感染期卵（感染期） 幼虫 成虫 虫卵 经口食入 十二指肠 盲肠 肛周产卵 感染期卵 肛周 6h 2~6w 人体 1、成虫寿命短 不超过2个月 2、雌虫必须到达肛周才产卵 * 6h 2~6W * 1、雌虫产卵所致局部刺激症状（主要因素） 肛门、会阴部皮肤瘙痒、继发性炎症。 烦躁不安、失眠、夜惊、纳差、夜间磨牙等 神经精神症状。严重者可引起脱肛。 2、 肠粘膜损伤所致消化道功能紊乱 一般无明显症状 三、致 病 3、异位损害 异位寄生可形成以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变 主要累及泌尿生殖道 * 4、 蛲虫性阑尾炎 症状特点为疼痛部位不定，显示慢性阑尾炎症状者较多。如早期驱虫治疗，可免于阑尾切除 5、 蛲虫性泌尿生殖系统和盆腔炎症 女性多见 阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎和输卵管脓肿，甚至并发输卵管穿孔 尿道炎、遗尿等 * 四、实验诊断 查虫卵 　肛门拭子法 （透明胶纸、棉签拭子法） 　 清晨便前进行，反复多次 查成虫 * 分布 世界性 儿童 成人 集体生活 散居生活 群居儿童感染率最高 有家庭聚集性 五、流行 * 虫卵抵抗力强 指甲垢内活10天，室内活3周 人是惟一的传染源 本病具有易治难防的特点 原因：生活史简单 成虫寿命较短 传播速度快 * 感染方式多种多样 1. 直接感染 （经肛门 — 手 — 口，自身，主要方式） 2. 间接接触感染和吸入感染 （异体、相互） 3. 逆行感染 经口感染 * 吸入感染 间接接触感染 虫卵污染环境 * 江门市21 271名学生 蛲虫感染率（%） 学前班 22.17 一年级 17.74 二年级 17.78 三年级 16.27 四年级 13.79 五年级 11.25 六年级 8.59 六、防 治 三卫：公共、家庭、个人 三勤：勤剪指甲 勤换洗衣服被褥 　　　　饭前便后勤洗手 不吸吮手指、清洗玩具 * 防 * 普查普治　　　　 驱虫 阿苯哒唑、甲苯咪唑 　　 止痒 蛲虫膏、2%白降汞膏 治 （三）、鞭虫（hookworm） 毛首鞭形线虫Trichuris trichiura * 一、形态 1 . 成虫 外形似马鞭 口腔极小，具2个半月形唇瓣 雌虫长35～50mm 雄虫长30～45mm 雄 虫 雌 虫 * 2. 虫卵 外形