犬之x脫毛症caninealopeciax新店太僕動物醫院李銘偉在臨床上.doc

犬之X脫毛症 Canine alopecia X 新店太僕動物醫院 李銘偉 在臨床上可見犬之非搔癢性、雙側對稱性脫毛，經常被診斷為內分泌功能性失調；其中最常見的疾病包括 (甲狀腺功能低下症Hypothyroidisim ; (2)腎上腺皮質機能亢進症 Hyperadrenocorticism; (3)雌性荷爾蒙亢進症-公犬功能性睪丸腫瘤Functional testicular tumor及母犬雌性荷爾蒙亢進症 Hyperestrogenism三種類別。然而偶爾可見上述荷爾蒙檢測皆為正常，但其臨床症狀仍屬非搔癢性、雙側對稱性脫毛者，則被歸類為X脫毛症，意即不明原因的脫毛症。 X脫毛症目前的成因仍然不明，有許多研究指出其可能與下列原因有關: (1)腎上線皮質機能失調-特別是腦下垂體性腎上腺皮質機能亢進(pituitary depend hyperadrenocorticism; PDH); (2) 生長激素的缺乏; (3)腎上線性荷爾蒙不平衡; (4) 皮膚毛囊細胞受體的不正常作用 等原因，不過至今仍沒有一個定論。 X脫毛症多發生在2-6歲的成年犬，其中某些特殊品種的犬隻，發生率又較高，包括鬆獅犬、愛斯基摩犬、可卡獵犬、西伯利亞雪橇犬、荷蘭捲尾獅毛狗、阿拉斯加雪橇犬、博美犬、貴賓犬、薩摩耶犬等。臨床症狀多為漸進性掉毛至完全無毛，甚至是在剃毛後完全不生長，脫毛區域包括頸部、尾巴、後背部、會陰部、大腿後側呈現雙側對稱性脫毛，而殘餘毛髮缺乏彈性、粗鋼，皮膚色素沉著等，且通常無其他系統性的疾病。 頸部、尾巴、後背部、會陰部、大腿後側呈現雙側對稱性脫毛 殘餘毛髮缺乏彈性、粗鋼，皮膚色素沉著 鬆獅犬 Chow chow 愛斯基摩犬 American eskimo 可卡獵犬Cocker spaniel 荷蘭捲尾獅毛eeshond 阿拉斯加雪橇犬Alaskan malamute 博美犬 Pomeranians 貴賓犬 Poodles 薩摩耶犬Samoyed X脫毛症的診斷方法為: 排除性診斷排除所有內分泌性疾病的問題 特徵性的脫毛 特殊品種好發於2-6歲 無其他系統性疾病 血液及血清生化檢查正常 17-OH progesterone上升 (ACTH-stimulating test前及後)Estrodiol或androsterone 上升 X脫毛症的治療原則: 不論公母都建議結紮，使性荷爾蒙的影響降到最低 嘗試投與藥物 Melatonin: 3-12mg/dog po bid for 3 months Trilostane: 20 mg/ 2.5kg dog po sid 30 mg/ 2.5-5 kg dog po sid for 2 months 60 mg/ 5-10 kg dog po sid Mitotane: 15-25mg/kg po sid for 5 days 給予輔助毛髮生長藥物 Vitamine B6: 20mg/kg po bid Thyroxin: 5 ug/kg po bid 據臨床經驗，X脫毛症須治療達一個月以上才可明顯察覺毛髮的生長，要完全恢復正常的毛髮可能得花半年以上，甚至有部分犬隻接受長達一年治療，僅有部分區域毛髮生長等狀況，因此在毛髮再生的預後方面是不可預期的。然而，X脫毛症並不會導致狗狗出現其他系統的疾病，因此對於健康並無不良影響喔！ 3