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脑瘫的发病率??? 脑性瘫痪的诊断标准 脑性瘫痪根据临床特点的分型 脑性瘫痪根据瘫痪的部位的分型 脑性瘫痪的外科治疗方法 SPR选择性脊神经后根切断术简称SPR 原理： 通过消除肌肉的传入冲动减轻肌肉痉挛，改善运动功能障碍。 目 录 01 脑瘫的定义、病因、发病率 02 脑瘫的诊断、治疗原则 03 脑瘫的临床表现、分型 04 脑瘫的外科治疗 脑瘫的病因？？？ 产前因素 出生后因素 分娩因素 脑瘫 脑性瘫痪（cerebral palsy,CP)是指婴儿妊娠期、出生时、出生后4周，发育未成熟的中枢神经系统受到损伤所引起的运动和姿势异常，常伴有智力、行动、感觉的损害。 日本2%-4% 美国2.5% 中国为4%脑瘫患者总数超过了500万 Elliot Glausiusz Strategy 英国3%-6% 体格检查 脑电图 CT MRI M1 M2 M4 M3 颈总动脉 周围交感 神经网部 分剥脱切 除术 早期康复训练 痉挛的药物 口服 巴氯芬 曲丹林 肌注 肉毒素 苯酚 外科治疗 SPR SAR 脑瘫的治疗原则 肌张力增高 反射亢进 阵挛阳性 内科问题 肢体畸形 表 现 运动障碍 姿势异常 临床表现示图一 运动功能障碍及姿势异常 临床表现示图二 无法分类型 混合型 肌张力低下型 震颤型 . 痉挛型 1 手足徐动型 2 强直型 3 共济失调型 4 ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ 神经手术 肌腱手术 支具石膏 骨性手术 周围神经分支切断 交感神经网剥脱 SAR SPR 解除痉挛彻底 降低肌张力效果好 同时保留感觉功能 改善肌肉痉挛引起的关节畸形 4 1 2 3 优 点 5 明显改善步态 脑瘫SPR手术的适应症是什么？ 1 2 3 4 智商≥50% 年龄在3 岁以上 体质较好术后能配合功能训练 以智力能配合术后康复训练年龄4～6岁最佳 无张力障碍尚未作过其他矫形手术 From:
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