缺铁性贫血分析报告.ppt

铁对我们人体的重要性! 是人体必需的金属元素。 是血红蛋白、肌红蛋白的重要组成部分。 细胞代谢中有很多酶和辅酶都含有铁。 严重铁缺乏，不仅影响骨髓造血、引起贫血，而且对神经、消化、心肺以及肌肉等都有不良影响。 缺铁性贫血的现状 最常见的贫血，全球约6-7亿患者，发展中国家多见，发达国家也不少，婴幼儿、育龄妇女发病率高。 中老年人的贫血以缺铁性贫血最为常见，发生率约达到17％。 中老年人缺血性贫血的概况 常见病因：牙齿松动，咀嚼较差，食物单调，进食量少，胃酸减少，饭后饮茶，痔疮，肛裂。老年人重度贫血，约半数由恶性肿瘤引起，早期即可表现为贫血。 常与维生素B12、叶酸的缺乏同时存在. 铁的来源和吸收 正常人：需 20-25mg /天。 外源性：食物（猪肝、海带、香菇等）, 5%-10%（1-1.5mg/天）被吸收。 内源性：衰老红细胞破坏释放铁.. （主要的吸收方式） 铁的分布和储存 铁在机体的吸收 铁的转运 转铁蛋白将铁运送到各组织中，进入细胞后与其分离。在线粒体与卟啉、珠蛋白结合成血红蛋白。 铁的排泄 铁主要经粪便排出体外，男性约1mg/d，女性1.5-2.0mg/d。 少数经过皮肤以脱落细胞形式排出。 人体内铁的循环 缺铁性贫血的主要病因 任何原因使体内铁缺乏， 均可引起缺铁性贫血 发病机制 三个阶段 1、隐性缺铁期（ID）：缺铁初期，贮存铁减少，血红蛋白和血清铁并不减少。 2、红细胞内缺铁（IDE）：贮存铁耗尽，红细胞内铁缺乏，血清铁开始下降、血红蛋白正常。 3、缺铁性贫血（IDA）：贮存铁、血清铁、血红蛋白都减少。 人体正常红细胞与低色素小红细胞 血常规 中度贫血，呈小细胞低色素 贫血的初步判断 1．容易感觉疲劳、憋气、心跳。 2．头重、头晕，早晨很难起床。 3．脸色不好，眼皮里变白。 4．指甲变薄易折，或翘成匙状。 5．食欲不振、恶心、便秘。 6．食物难以下咽。 注意：如果有以上症状，一定不要随便让外行诊断，而应该及时去医院检查，让医生告诉你确切的结果。 如何预防 1．宜食含铁丰富的食物。铁的吸收利用率较高的食物有瘦肉、鱼禽、血、内脏，含血红素铁。在食用补铁饮食时不要饮茶，以免影响铁的吸收。烹调用具宜用铁制的锅。 富铁食物 1、动物肝脏： 肝脏富含各种营养素，是预防缺铁性贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25毫克，而且也较易被人体吸收。 2、瘦肉： 虽然瘦肉里含铁量不太高，但铁的利用率却与猪肝差不多，而且购买加工容易。 富铁食物 3、鸡蛋黄： 每100克鸡蛋黄含铁7毫克，尽管铁吸收率只有3%，但鸡蛋原料易得，食用保存方便，还富含其他营养素，所以它仍不失为补充铁来源的一种较好食品。 4、动物血液： 猪血、鸡血、鸭血等动物血液里铁的利用率为12%，如果注意清洁卫生，加工成血豆腐，这对于预防缺铁性贫血，是一个价廉方便的食品。 富铁食物 5、黄豆及其制品： 每100克黄豆及黄豆粉中含铁11毫克，人体吸收率为 7%，远较米、面中的铁吸收率高。 6、芝麻酱： 芝麻酱富含各种营养素，每100克芝麻酱含铁58毫克，同时还含有丰富的钙、磷、蛋白质和脂肪，添加在多种婴幼儿食品中，深受儿童们欢迎。 富铁食物 7、绿色带叶的蔬菜： 虽然植物性食品中铁的吸收率不高，但每天都要吃它，所以蔬菜也是补充铁的一个来源。 如何预防 2．宜食高蛋白饮食，促进铁的吸收和合成血红蛋白。蛋白质的摄入量要高，每日每公斤体重1.5克，用以合成血红蛋白。 如何预防 3．宜食含维生素C高的食物，使三价铁还原为易吸收的二价铁。维生素C含量较高的蔬菜有西红柿、柿椒、苦瓜、油菜、小白菜等。 如何预防 4．纠正不良的饮食习惯，克服长期偏食素食等不良习惯。合理安排餐次和内容，食欲差、胃纳少的患者可少量多餐进食。 注意事项 应注意影响铁剂治疗效果的食物和药物，避免和铁剂同时服用。如茶水、咖啡、牛奶、钙，可加维生素C促进吸收。 补铁期间，粪便物色会变黑。 对轻中度缺铁性贫血也可以结合中医，以调补脾胃、补益气血为主要治疗原则辨证施治，如左归丸、八珍汤等。 小结 缺铁性贫血是体内贮存铁的缺乏，使血红蛋白合成减少，导致红细胞生成障碍而引起的以皮肤粘膜苍白、体质下降、乏力、心悸、疲倦、头晕、头痛、耳鸣、眼花等为症状，通过补充铁剂、富铁营养膳食，去除病因就可以治愈的一种疾病。 首选口服铁剂。150～200mg/d，于进餐时或餐后服用。 血红蛋白正常后还要再补足贮存铁，继续口服3～6月。 补铁治疗 缺铁性贫血 百花洲街道社区卫生服务中心 2014-7 主 要 内 容 定义及现状 铁