急性化学中毒分析报告.pptx

急性化学中毒 甘肃省人民医院急诊中心 杨蓉佳 2017-6-2 2 化学毒物中毒的急救  2017-6-2 3 化学事故应急救援 急——在救援行动上要充分体现快速集结，快速反应，此时此刻真正体现出“时间就是生命”。必须有可行的措施来保证能以最快速度，最短时间让伤病员得到医学救护。现场急救成败的关键除了高超的医疗技术、完善的设备外，更重要的是时间。 救——指对伤病员的救援措施和手段要正确有效，处置有方，表现出精良的技术水准和良好的精神风范，以及随机应变的工作能力。 2017-6-2 4 化学事故应急救援 化学事故应急救援：是指化学危险物品由于各种原因造成或可能造成众多人员伤亡及其他较大社会危害时，为及时控制危险源，抢救受害人员，指导群众防护和组织撤离，消除危害后果而组织的救援活动。化学事故应急救援包括事故单位自救和对事故单位以及事故单位周围危害区域的社会救援。其中工程救援和医学救援是应急救援中最主要的二项基本救援任务。 2017-6-2 5 化学事故现场急救的意义和目的 ①挽救生命：通过及时有效的急救措施如对心跳呼吸停止的病人进行心肺复苏，以达到救命的目的； ②稳定病情：在现场对病人进行对症，支持及相应的特殊治疗与处置，以使病情稳定，为后一步的抢救打一基础； ③减少伤残：发生化学事故特别是重大或灾害性化学事故时，不仅可能出现群体性化学中毒，化学性烧伤，往往还可能发生各类外伤，诱发潜在的疾病或使原来的某些疾病恶化，现场急救时正确地对病伤员进行冲洗、包扎、复位、固定、搬运及其他相应处理可以大大地降低伤残率； ④减轻痛苦：通过一般及特殊的救护达到安定病人情绪，减轻病人痛苦的目的。 2017-6-2 6 1、防止继续中毒； 2、尽快进行特效抗毒治疗； 3、采取支持疗法，抢救最危急的生命特征， 注意维持呼吸循环功能； 4、对症处理； 突发性化学毒物中毒的急救原则 2017-6-2 7 现场急救的注意事项 染毒区人员撤离现场的注意事项: (1)做好防护再撤离。 (2)迅速判明上风方向。 (3)防止继发伤害。 (4)应在安全区域实行急救。 (5)发扬互帮互助精神。 2017-6-2 8 现场急救的注意事项 救援人员进入染毒区域的注意事项 (1)救援人员进入染毒区域必须事先了解染毒区域的地形，建筑物分布，有无爆炸及燃烧的危险，毒物种类及大致浓度，选择合适的防毒用品，必要时穿好防护衣。 (2)应至少2～3 人为一组集体行动，以便互相监护照应。所用的救援器材需具备防爆功能。 (3)进入染毒区的人员必须明确一位负责人，指挥协调在染毒区域的救援行动，最好配备一部对讲机随时与现场指挥部及其他救援队伍联系。 2017-6-2 9 现场急救的注意事项 开展现场急救工作时的注意事项 (1)做自身防护。 (2)实行分工合作。 (3)急救处理程序化。如群体化学中毒事故，可先除去伤病员污染的衣物——然后冲洗——共性处理——个性处理——转送医院。 (4)注意保护好伤病员眼睛。 (5)处理污染物。 (6)交、接手续要完备。一人一卡(化救卡) (7)做好登记统计工作。做到资料完整、数据准确，一般应包括如下内容:事故单位、时间、地点、毒物名称、中毒及受伤人员、死亡人数、事故原因、处理经过、危害程度、经济损失、成功的经验与失败的教训。 自救 指发生化学事故时，事故单位实施的救援行动以及在事故现 场受到事故危害的人员自身采取的保护防御行为。是化学事故现场急救工作最基本、最广泛的救援形式。 互救 (他救)是指发生化学事故时，事故现场的受害人员相互之间的救护以及他人或企业救援队伍或社会救援力量组织实施的一切救援措施与行动。互救(他救)是救死扶伤的人道主义和互帮互助的社会主义精神文明的体现。在发生大的化学事故特别是灾害性化学事故时，在本身救援力量有限的情况下，争取他人救助和社会力量的救援相当重要。 自救与互救(他救)，是化学事故应急救援工作中两种不能截然分开的重要的基本的形式。救援人员必须掌握自救与互救方面的一些基础知识和基本技能如胸外心脏挤压、人工呼吸、防护用品的使用，事故状态下的紧急逃生、撤离、烧伤或触电的现场紧急处置，外伤急救四大技术等，使现场急救工作成效显著。 自救与互救 2017-6-2 11 2017-6-2 12 胸外挤压 2017-6-2 13 人工呼吸 2017-6-2 14 出血止血常用物品 2017-6-2 15 大静脉或动脉出血护理 2017-6-2 16 2017-6-2 17 2017-6-2 18 1、确定中度、重度危害区的范围和界限； 2、主要抢救力量放在主要事故源区、重度危害区及重伤员区，部分抢救力量留置于中度危害区，查清伤员分布及数量； 3、救护车辆停于危害区的上风或侧风方向出入口附近处； 4、先救治重