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认识艾滋病 陇川县第二小学 六年级 2015年3月16日 艾滋病( AIDS )是获得性免疫缺陷综合征( AIDS )的简称 。由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性传染病。最后并发严重的机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。目前,艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。1983年,人类首次发现HIV。目前,艾滋病已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性病 艾滋病病毒的由来 艾滋病毒起源于生活在喀麦隆的黑猩猩。此前,科学家已经发现,动物园内饲养的类人猿动物体内存在“猩猩艾滋病病毒”。尽管这种病毒与感染人类的艾滋病毒存在诸多类似之处,但是动物们似乎很少因此患上艾滋病或者由此引发导致死亡的严重疾病。此外,研究人员不清楚野生大猩猩感染这种病毒的比例到底有多高,但是发现这些带有艾滋病毒的黑猩猩“原籍”是在非洲西部的热带丛林中。 由于黑猩猩在野外往往群居在不同的地域,通过研究这种动物的粪便中的抗体和基因成分,科研人员能够找到每一头携带艾滋病毒的黑猩猩。调查结果发现,有些黑猩猩种群的艾滋病毒感染率高达35%,也有些黑猩猩种群根本没有携带艾滋病毒。最终,科学家得出结论,感染艾滋病毒的黑猩猩生活在喀麦隆南部地区,这些动物的基因表明它们有“共同祖先”。 基因的突变会改变很多,但有些确实给人类致命的打击。科学家此前惊奇发现,导致艾滋病的人体免疫缺损病毒(HIV)是由猿免疫缺损病毒(SIV)变异而来。但后来由于一个基因发生变异,原本只会导致猿、猴等良性感染的艾滋病毒从而“蜕变”成为了人类的“致命克星”,这就是艾滋病毒基因突变的由来。 一、病原学 HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒亚科,分为HIV-1型和HIV-2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径约100~120nm球形颗粒,由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类,含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒,不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非,目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似,其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。 HIV在外界环境中的生存能力较弱,对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感,56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。 二、流行病学 1、流行概况 WHO(世界卫生组织)报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万,新感染270万,全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染,全世界各地区均有流行,但97%以上在中、低收入国家,尤以非洲为重。专家估计,全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC估计,截止至2011年底,我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人,全年新发感染者4.8万人,死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市,目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期,且已由吸毒、嫖娼等高危人群开始向一般人群扩散。 2、传染源:HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。 3、传播途径:HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。 ①性行为:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。 ②静脉注射吸毒:与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径。 ③母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。 ④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。 4、易感人群:人群普遍易感。高危人群包括:男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。 三、病理改变 (一)免疫系统病理变化: 包括HIV相关性淋巴结病、脾脏淋巴细胞的高度耗竭,儿童患者的胸腺过早退化和晚期患者骨髓细胞减少等。 (二)临床病例变化: 艾滋病是累及全身多器官系统的疾病,皮肤粘膜、淋巴结、眼部、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等。除免疫系统病变,还包括多系统机会性感染(如病毒、细菌、真菌和原虫)和恶性肿瘤(包括卡波氏肉瘤、恶性淋巴瘤和子宫颈癌),构成了艾滋病复杂的
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