口腔内科第一章龋病(一)详解.doc

一、A11、复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为A.可致树脂性质改变B.影响树脂聚合C.影响树脂与牙粘结D.抗压强度不足E.使树脂色泽改变 【正确答案】：B【答案解析】：不宜使用氧化锌丁香油酚粘固粉及含有酒精、氯仿、乙醚类材料垫底，因此类材料可干扰复合树脂的聚合反应。 【该题针对“复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为”知识点进行考核】 2、下列备洞原则中哪项是错误的A.尽可能去净腐质B.尽可能保留健康的牙体组织C.窝沟点隙均需做预防性扩展D.后牙邻面侧壁应扩展到接触区以外的自洁区E.外形线应建立在正常的牙体组织上 【正确答案】：C【答案解析】：制备洞外形时邻近深窝沟或可疑龋应作预防性扩展，而不是所有的窝沟点隙都要做预防性扩展。所以C答案是错误的，选择答案C。 【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元 单元测试”知识点进行考核】 3、窝洞制备时，抗力形的要求中，哪一项是错误的A.洞的深度达到釉牙本质界下0．5mmB.盒形洞形：底平，壁直C.复面洞阶梯的龈壁为向颈方的斜面D.去除薄壁弱尖E.洞缘曲线圆钝 【正确答案】：C【答案解析】：双面洞的洞底应形成阶梯以均匀分担咬合力，使（牙合）力由（牙合）面髓壁和邻面龈壁分担。阶梯的组成是龈壁、轴壁、髓壁及近、远中侧壁。其中龈壁与髓壁平行，轴壁与近、远中侧壁平行，各壁交接呈直角，点、线角圆钝，特别是洞底轴壁与髓壁相交的轴髓线角应圆钝，不应锋锐。邻面的龈壁应与牙长轴垂直，并要有一定的深度，不得小于1mm。这样邻面龈壁才能承担（牙合）力。梯形的底为龈壁，宜平于龈缘，龈壁与侧壁连接转角处应圆钝。 【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元 单元测试”知识点进行考核】 4、充填后牙体折裂的原因如下，除外A.牙体硬组织破坏过多B.健康牙组织切割过多C.窝洞抗力形制备不良D.洞缘悬空釉质未去除E.洞外形线呈圆缓曲线 【正确答案】：E【答案解析】：牙体折裂原因牙体缺损较大，出现脆弱牙尖，制洞未处理或修复时未能降低（牙合）力。洞制备时，外形转变处太尖锐，或洞底线角太锐，引起应力集中；修复后牙尖太陡，侧向运动受力过大或有咬合高点。死髓牙，牙体硬组织较脆。出现前两种情况更易折裂。窝洞的洞缘线应为一圆缓曲线，符合窝洞的制备原则，不是造成充填后牙体折断是原因。 【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元 单元测试”知识点进行考核】 5、下列哪项不是影响银汞合金性能的因素A.汞与合金粉的比例B.研磨时间C.充填压力D.隔湿措施E.抛光技术 【正确答案】：E【答案解析】：影响银汞合金性能的因素。（1）汞与合金粉的比例：一般常用的银汞合金，汞与合金粉的重量比是8：5或9：6。汞含量过多或过少，都会影响银汞合金的性能。汞量过多，成球性大，窝洞的点线角处不易充填密合，充填体和洞壁之间产生裂隙；增加蠕变，修复体易变形；降低充填体的边缘强度，抗压强度和硬度均降低，易被折裂；发生过度膨胀。汞量过少，银汞合金硬而脆，抗压强度和硬度均降低；不易充填；产生过度收缩；可塑性减少。（2）研磨时间：调制银汞合金时，研磨时间长，可以增加银汞合金的强度；研磨时间过长，银汞合金有较大的收缩；研磨时间过短，则发生过度膨胀。此外，研磨的速度和压力也很重要，速度快，压力大，产热较多，增加银汞合金的收缩；压力小，不能充分化合，可发生不正常的膨胀。（3）充填压力：充填压力过大或过小，挤出汞量多或未挤出多余的汞，都会影响银汞合金的性能。此外，银汞合金开始凝固时，不能再对充填体施压，否则会破坏其凝固作用。（4）在调制和充填过程中，如有水分渗透入银汞合金，与其中的锌发生化学反应，产生氢气，于3～5天后，开始迟缓膨胀，并可持续数月之久，可引起充填体变形或患牙疼痛。打磨抛光是银汞合金充填的一个步骤。 【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】 6、牙本质中龋时牙髓受刺激后可造成A.继发性牙本质形成B.修复性牙本质形成C.牙髓充血D.牙髓变性E.牙髓钙变 【正确答案】：B【答案解析】：中龋时牙髓组织受到激惹，可发生保护性反应，形成修复性牙本质，它能在一定程度上阻止病变发展。 7、盒状洞形的要求中下列哪项是不正确的A.洞底平B.洞侧壁直C.洞侧壁与洞底相垂直D.洞各侧壁与牙长轴平行E.点线角锐利 【正确答案】：E【答案解析】：盒状洞形：外形相异的盒状洞形，其共同特征是：洞底平，侧壁平直与洞底相垂直，各侧壁之间相互平行。盒状洞形使咬合力均匀分布，避免产生应力集中，并且受力时充填体不移动。其次，盒状洞形的充填体厚度基本一致，不会出现圆弧洞形逐渐减薄的边缘。薄缘常因强度不足，受力后易折断。厚度均匀一致的充填体，可以更好地显现材料抗压性能。E.点