日本肝肺姜片吸虫分析报告.ppt

流行分布与流行因素： 肝 吸 虫 肺 吸 虫 姜 片 吸 虫 分 布 亚洲各国 世界各国 热带、亚热带 国内 25省市区 23省市区 18省市区 传染源 病人、病畜、 保虫宿主、 病人、家畜、 病人、猪 传播途径 经 口 经 口 经 口 饮食习惯 “鱼生”、鱼生粥、 烧、烤、烫鱼片 生、腌、醉、煮 溪蟹；生、烤、 炒蝲蛄 、蝲蛄 酱 生食茭白、菱角 喝生水 饮食卫生 抓鱼后或刮鱼后不 洗手、生熟食不分 喝 生 水 喝 生 水 粪管不善 厕所修建不合 理、人粪喂鱼 粪便污染水源 粪便施肥 抵抗力强 囊 蚴 * * 肝脾肿大 类侏儒症型肝吸虫病 * 三、实验诊断 （1）粪便查虫卵： 1）涂片法：直接涂片法检出率较低；改良加藤法应用最为普遍。 2）集卵法：包括漂浮集卵法和沉淀集卵法（水洗离心沉淀法和乙醚沉淀法）。 （2）十二指肠引流胆汁查虫卵：离心沉淀后镜检。 1 病原学检查 2 免疫学诊断 皮内试验 ELISA 间接血凝试验 间接荧光抗体试验 * B型超声波检查：可见肝内光点粗密不均，有团块状或小斑片回声等。 CT检查：可见肝内胆管从肝门向四周呈管状扩张。 3 影像学诊断 肝脏CT影像下的虫体 三、实验诊断 * 四、流行与防治 华支睾吸虫病主要分布在亚洲，如中国、日本、朝鲜、越南和东南亚国家。 在我国除青海、宁夏、内蒙古、西藏等尚未见报道外，在27个省、市、自治区均有发现或流行。 据2001—2004年第二次全国人体重要寄生虫病现状调查，流行区感染率为2.4%。 1 分布 * 1）传染源：病人、带虫者、受感染的家畜和野生动物。保虫宿主大量存在； 2）传播途径：生熟砧板不分；中间宿主广泛存在；新鲜粪便施肥或将厕所建在鱼塘上。囊蚴抵抗力强。 3）易感人群：无性别、年龄差异，主要因生食或半生食鱼虾而感染。 2 流行因素 吃生鱼或未煮熟的鱼、虾 四、流行与防治 * 四、流行与防治 2 流行因素 将厕所建在鱼塘上 * 四、流行与防治 1）控制传染源：治疗病人和感染者。 首选药物：吡喹酮、阿苯达唑； 2）切断传播途径：防止人粪入水。不生食、半生食淡水鱼虾； 3）保护易感人群：做好宣传教育；改变不良习惯，勿将生鱼喂猫、狗等动物；生、熟菜板分开。 3 防治 肝吸虫囊蚴的抵抗力 1 . 食用醋（含醋酸3.36%）存活2小时； 2. 酱油（含氯化钠19.3%）中经5小时才能杀死； 3 . 对温度的耐受力： 1mm厚的鱼片在60℃热水中15分钟、 热水中1分钟即可杀死； 烧、烤、烫或蒸全鱼，鱼片过 厚，温 度不够，时间过短等均不能杀死。 70 ℃热水中6 分钟、 75 ℃热水中3 分钟、在90 ℃ 第3节 布氏姜片吸虫（姜片虫） 　　Fasciolopsis buski 肉眼所见姜片虫成虫 活体形态 固定形态 一. 生 活 史: 成 虫 卵 排出、入水 经3～7周 毛蚴 侵入扁卷螺 发 育 胞蚴 发 育 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 入 水 粘附水生 植物表面 囊蚴 经口食入 十二指肠 脱 囊 童虫 移 行 （小肠） 发 育 45天 1-3个月 布氏姜片吸虫生活史要点： 1 . 成虫寄生于小肠，严重时可扩展到胃、大肠 ； 2 . 卵随粪便排出体外; 3 . 虫卵入水，孵出毛蚴; 4 . 中间宿主为扁卷螺; 5 . 经胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴、囊蚴发育； 6 . 传播媒介:水生植物 — 荸荠、茭白、菱角； 7 . 感染期：囊蚴 ； 8 . 传播途径：经口； 9 . 生活史期2～3个月; 10 . 成虫寿命4～5年 。 二 . 致 病: 1 . 小肠粘膜炎症、水肿、坏死、脱落 溃疡; 2 . 消化吸收功能下降; 3 . 肠梗阻; 4 . 临床表现 上腹部或右季肋部隐痛、腹泻; 儿童—营养不良、发育障碍、智力减退. 三 .实验诊断: 粪便检查 生理盐水涂片法 沉 淀 法 四 . 流 行: 1 . 分布:温带、亚热带;国内分布于18个省市自治区; 2 . 流行因素