女性生殖系统解剖及生理分析报告.ppt

重点难点 本章的重点： 1.骨盆的结构及骨盆平面与径线、 2.女性内生殖器的解剖结构与功能、 3.女性一生各阶段生理特点、 本章的难点： 1.子宫内膜周期性变化及月经 2.性周期调节 2.骨盆的关节与韧带 关节：耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节 韧带：骶棘韧带 骶结节韧带 髋骨 1.骶岬：骶骨上缘向前突出，叫骶岬。 2.髂嵴：髂骨的上缘。 ①两侧髂嵴最高点的连线平对第四腰椎棘突。 ②髂嵴前端的突出部分为髂前上棘；后端称髂后上棘。 3.坐骨结节：坐骨体的后下部肥厚而粗糙，称……。 4.坐骨棘：坐骨结节后上方的一个三角形突起。 5.耻骨弓：两侧坐骨支和耻骨下支连成耻骨弓。正常为90~100°. 6.髂耻线：髂窝下缘和耻骨上支的上缘组成。 四、骨盆底组织 由三层肌肉和筋膜组成： 1.浅层：位于外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面 2.中层：即泌尿生殖隔 3.深层：即盆膈 具有封闭骨盆出口，承托盆腔脏器使之保持正常位置的作用。 （四）骨盆底组织-- 1.浅层（骨盆底） 3.深层 （盆膈） 第二节 女性生殖系统解剖 前庭大腺囊肿或脓肿 二、内生殖器 女性内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管及卵巢。 （一）阴道 1.功能：为性交器官、经血排出、胎儿娩出的通道。 2.解剖结构：◆位于膀胱、尿道和直肠之间。上宽下窄。◆下端开口于阴道前庭。◆上端环绕子宫颈形成前、后、左、右穹窿 3.阴道的组织结构 阴道壁由黏膜、肌层和弹力纤维组成，有许多横行皱襞，故有较大伸展性，有利于分娩时胎儿的通过。 阴道壁黏膜为复层鳞状上皮覆盖，受性激素影响发生周期性变化，黏膜无腺体，但能渗出少量液体。 子宫颈癌的好发部位？ 3.输卵管组织结构：管壁由外向内分为浆膜层、肌层、黏膜层。 1.壶腹部：受精的场所，输卵管肌肉收缩和纤毛摆动有输送孕卵到达子宫腔的功能。 2.峡部：输卵管结扎的理想部位 第三节 女性生殖系统生理 一、妇女一生各阶段的分期及生理特点 1.新生儿期 2.儿童期 3.青春期 4.性成熟期 5.绝经过渡期 6.绝经后期 （六）绝经后期（late menopause） 指女性绝经后的生命时期。 ※生理特点： 卵巢功能衰竭，雌激素水平低落 生殖器官萎缩，易患老年性阴道炎 骨代谢异常——骨质疏松易致骨折 机体老化，可引起心血管疾病、肥胖等。 二、 卵巢的周期性变化及功能（一）、卵巢的周期性变化 新生儿 原始卵泡→生长卵泡→成熟卵泡→排卵 ※雌激素、孕激素生理功能 三、子宫内膜的周期性变化及月经 月经：青春期至绝经前（除妊娠期、哺乳期早期外），在卵巢激素的作用下，子宫内膜有规律地出现周期性剥脱、出血，经阴道流出的生理现象。 ※子宫内膜的变化（在卵巢激素的作用下） 增生期：第5～14日 子宫内膜功能层?剥脱 基底层?E?增生修复 分泌期：第15～28日 来潮前第14天?排卵、黄体形成?P.E↑(增生?分泌） 月经期：第1～4日 黄体萎缩?E、P↓?子宫内膜坏死、剥脱、出血 （二）月经 初潮：第一次来月经。多数在13岁～14岁。 月经初潮的迟早受遗传、营养、气候、环境等因素影响。 ※月经周期：指两次月经第1天的间隔时间，一般为28～30天。 月经期3天～5天，经量约50ml～80ml ，若超过80ml为月经过多 经血的性质：一般暗红色、无臭味、粘稠而不凝固，除血液成分外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液、脱落的阴道上皮细胞等。 月经期保健指导 ◆月经期症状： 1.一般无特殊不适 2.盆腔轻度充血→腰骶部酸胀 3.可伴头痛、疲倦、精神不振、乳房胀痛、腹泻或便秘、鼻黏膜出血、皮肤痤疮等 4.一般不严重，不影响正常工作和学习 ◆月经期健康教育： 1.月经是一种生理现象，解除思想顾虑 2.保持外阴清洁，禁止阴道冲洗及上药，禁止盆浴 3.注意保暖，避免着凉 4.注意劳逸结合 下丘脑-垂体-卵巢轴调节 下丘脑神经细胞 卵泡发育…排卵…黄体形成…黄体成熟…黄体萎缩 （四）性成熟期（sexual maturity） 从18岁开始，历时30年左右。 此期：卵巢功能成熟。 ◆卵巢有规律的周期性排卵及分泌性激素。 ◆在性激素作用下，生殖器官和乳房发育成熟并发生周期性变化，月经规律 ◆具有旺盛的生殖能力 （五）绝经过渡期： 1.是妇女卵巢功能开始衰退，由性成熟期进入老年期的一个过渡阶段，多始于40岁，历时1-2年或10～20年； 2.卵巢逐渐失去周期性排卵能力，内分泌功能逐渐减退，出现月经不规律，直至绝经，生殖器官逐渐萎缩。