女性生殖系统肿瘤病人的护理分析报告.ppt

女性生殖器官的肿瘤以 和 的发病率最高。 一、概述 病因：可能与体内雌激素水平过高 或长期刺激有关。 临 床 表 现 1. 症状 （1）月经改变 （2）腹块 （3）白带增多 （4）腰酸、下腹坠胀、腹痛 （5）压迫症状 （6）不孕 （7）继发性贫血 2. 体征 处理原则 1.肌瘤小、无症状、接近绝经期者，用丙酸睾丸酮治疗并随访观察。 2.肌瘤大、症状明显者宜手术治疗。 治 疗 1. 随访观察 2. 药物治疗 （1）雄激素 （2）抗雌激素制剂 （3）促黄体生成激素释放激素（LHRH） （4）抗孕激素治疗 3. 手术治疗 （1）肌瘤切除术 （2）子宫切除术 二、护理评估 健康史：注意询问月经史、生育史或长期使用雌激 素的情况；病人发病后的月经变化及治疗。 三、护理诊断 营养失调 恐惧 自我形象紊乱 五、护理措施 处理原则 保健指导 1.保持个人卫生及环境卫生，防止感染。 2.用雄激素治疗时，每月总量不超过300 mg 3.术后1个月复查，根据复查结果进行保健指导。 病例 病例：患者，女，40岁，不规则阴道流血三个月，检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，活动良，宫旁无明显增厚。 问题：你考虑何诊断?需做哪些检查?存在哪些护理问题?如何护理? 一、概述 病因：发病因素不清，可能与慢性宫颈糜烂、病毒感染、 早婚、早孕、多产等有关。 病史：注意询问婚育史、性生活史、慢性 宫颈炎史、宫颈糜烂史、遗传因素等情况。 【诊断】 病史、临床表现（症状、体征） 辅助检查： 1.宫颈刮片细胞学检查：普查常用方法(筛选) 移行带取材 ①巴氏染色分级 Ⅰ级正常，Ⅱ炎症 Ⅲ可疑 Ⅳ可疑阳性 Ⅴ阳性 Ⅲ～Ⅴ需进一步检查 假阴性10-35% 二.治疗 综合考虑治疗措施 选择手术、放疗为主,化疗为辅 1.CIN： Ⅰ级 消炎、随访， Ⅱ级 局部手术，术后随访 Ⅲ级 全子宫切除 切盼生育可锥切 术后严格监测 ②放射治疗：适用各期 早期内照为主 晚期外照为主 勿过量，避免放疗并发症 （直肠炎 膀胱炎 生殖道瘘） ③手术+放疗： 术前放疗缩小病灶 或术后补充放疗 ④化疗：用于晚期或复发转移患者,有效的辅助治疗 三、护理诊断 恐惧 营养失调 疼痛 感染危险 排尿异常 自我形象紊乱 五、护理措施 一般护理 六、教育健康 普及宫颈癌的有关知识，定期普查，早发现、早诊断、早治疗，一般妇女应每1~2年普查1次，有接触性出血者应及时就诊。30岁以上妇女定期做宫颈脱落细胞学检查是预防宫颈癌的主要手段。 积极治疗慢性宫颈炎。 制定康复计划、做好定期随访。 子宫内膜癌 又称为宫体癌。多见于50岁以上的妇女，为女性生殖器官最常见的三大恶性肿瘤之一。 一、概述 病因：不清，与雌激素的长期刺激作用、体质、未婚、 少产、糖尿病、高血压、遗传等因素有关。 二、护理评估 健康史： 三、护理诊断 恐惧、焦虑 营养失调 知识缺乏 五、护理措施 保健指导 1.做好防癌普查，每年普查1次。 2.术后、放化疗病人定期复查，一般于出院后1个月、3个月、6个月复查，2年内每半年复查1次。术后3-5年内，每6-12个月复查1次。 3.子宫根治术后及放疗后，病人可出现阴道分泌物减少等症状。 卵巢肿瘤 一、概述 分类 常见肿瘤及特点 浆液性囊腺瘤 卵巢肿瘤的并发症 蒂扭转: 二、护理评估 健康史：早期病史无特殊，注意与卵巢肿瘤有关 的主诉。收集与发病相关的高危因素。 卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断 三、护理诊断 恐惧 五、护理措施 处理原则 处理原则 预防措施 手术病人护理 药物治疗护理 心理护理 健康教育 根据年龄、肿瘤分期、细胞 分化程度等决定治疗方案。以尽早 手术治疗为原则。还可选用激素治 疗、化学药物治疗，可单用或联合 治疗。 1.宣传妇科普查重要性,定期做好 防癌普查工作。 2.对合并有肥胖、糖尿病及高血 压等应增加检查次数。 3.合理使用雌激素、加强随访。 4.重视早期症状,绝经后阴道出血 患者应及早诊断。 1.向病人说明手术治疗是