排尿护理分析报告.ppt

复习提问 1.测量胃管长度的两种方法？ 新课导入 职业能力培养目标 一、排尿活动的评估 课堂小结 1.尿量与次数 正常成人24h尿量1000—2000ml，平均约1500ml 多尿：2500ml/24h。见于糖尿病、尿崩症等。 少尿：400ml/24h或17ml/h。见于心脏、肾脏疾病等。 无尿：100ml/24h或12h不排尿。见于肾炎晚期、急性肾衰竭患者的无尿期。 膀胱刺激征：每次尿量少，伴有尿频、尿急、尿痛及尿不净。常见于膀胱炎患者。 课堂小结 2.颜色 （1）血尿时呈洗肉水色。常见于急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染。 （2）血红蛋白尿呈酱油色或浓茶色，常见溶血、恶性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿 （3）胆红素尿 呈黄褐色或深黄色。见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸 （4）乳糜尿呈乳白色，见于丝虫病。 课堂小结 3.透明度 当泌尿系感染时，新鲜尿液即呈浑浊状。 4.比重 比重在1.015—1.025之间，若比重固定在1.010左右的低水平，提示严重肾功能障碍。 5.气味 泌尿道感染时，新鲜尿液有氨臭味，糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果味。 课堂小结 6.尿潴留病人表现 下腹部胀痛、排尿困难。体检见耻骨上膨隆、可扪及囊性包块，叩诊呈实音，有压痛。 7.尿失禁病人的护理 尿失禁病人的护理 每日白天摄入液体2000-3000ml；指导病人进行骨盆底部肌肉的锻炼。 8.尿潴留病人的护理 上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。 巩固练习 巩固练习 考试链接 考试链接 考试链接 考试链接 考试链接 考试链接 作业布置 1.小先生预习：导尿术的目的。 2.预习女病人导尿术的操作流程。 * 模块十 排泄护理 任务一 排尿护理 制作：王建萍 主讲：张丽萍 答：鼻尖至耳垂至剑突 前额发髻至剑突 2.成人插胃管的长度是多少？ 答：45-55cm 在 医 院 患者，王某， 自诉术后12h 未排尿，护理 体检所见下腹 部膨隆，疼痛， 叩诊呈实音。 1.如果你是护士，请判断患者出现哪种排尿异常？ 2.患者出现排尿异常时，如何护理？ 职业专业能力 专业理论知识 职业核心能力 运用所学知识能够评估患者的尿液颜色、量及气味；能够护理排尿异常的病人。 掌握正常尿液及异常尿液的评估；掌握排尿异常病人的护理。 具备评判性思维能力及分析问题能力，工作认真、尊重病人、注意安全的能力。 新课讲解一、排尿活动的评估 （一）排尿状态评估 1.尿量与次数 2.颜色 3.透明度 4.气味 5.酸碱反应 6.比重 尿量 与 次数 Text Text Text (二)排尿状况评估 正常成24h尿量 1000—2000ml，平均约1500ml 日间排尿 3—5次， 夜间排尿 0—1次， 每次排尿约200—400ml。 一、排尿活动的评估 （一）排尿状态评估 1.尿量与次数 2.颜色 3.透明度 4.气味 5.酸碱反应 6.比重 血尿 胆红 素尿 乳糜尿 血红蛋白尿 呈洗肉水色。常见于急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染。 酱油色或浓茶色，常见溶血、恶性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿。 呈黄褐色或深黄色。见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸 呈乳白色。见于丝虫病。 一、排尿活动的评估 （一）排尿状态评估 1.尿量与次数 2.颜色 3.透明度 4.气味 5.酸碱反应 6.比重 透明度 正常尿液清澈透明，当泌尿系感染时，新鲜尿液即呈浑浊状。 一、排尿活动的评估 （一）排尿状态评估 1.尿量与次数 2.颜色 3.透明度 4.气味 5.酸碱反应 6.比重 气味 正常尿液气味来至尿内挥发性酸。泌尿道感染时，新鲜尿液有氨臭味，糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果味。 酸碱反应 正常尿液呈弱酸性， pH 4.5-7.5之间，酸中毒时可呈强酸性，严重呕吐时可呈强碱性 比重 比重1.015—1.025之间，若比重固定在1.010左右的低水平，提示严重肾功能障碍。 （二）影响排尿因素的评估 一、排尿活动的评估 心理因素 文化因素 气候变化 个人习惯 液体和饮食的摄入 治疗及检查 疾病 其他因素 （二）影响排尿因素的评估 一、排尿活动的评估 （三）排尿异常 1.尿量异常 2.膀胱刺激症 3.尿潴留 4.尿失禁 24h尿量超过2500ml。 见于糖尿病、尿崩症等病人。 24h尿量少于400ml或每小时尿量 少于17ml。见心脏、肾脏、肝脏 功能衰竭等病人。 多尿 24h尿量少于100ml或12h内无尿。 见于严重休克、急、慢性肾功衰 竭、药物中毒等病人。 少尿 无尿 少尿 无尿 多尿 一、排尿活动的评估 （三）排尿异常 1.尿量异常 2.膀胱刺激症 3.尿潴留 4.尿失禁