第七预防与控制医院感染精要.ppt

* 图7-17取隔离衣 图7-18隔离衣清洁面向外 图7-19穿一只衣袖 图7-20穿另一只衣袖 图7-21系领口 图7-22系袖口 图7-23将一侧衣边拉到前面 图7-24将另一侧衣边拉到前面 图7-25将两侧衣边在背后对齐 图7-26将对齐的衣边向一边折叠 图7-27系腰带 * * 图7-28解开腰带在前面打一活结 图7-29翻起袖口，将衣袖向上拉 图7-30拉下衣袖 图7-31一手在袖口内拉另一衣袖的污染面 图7-32解开腰带并脱隔离衣 图7-33清洁手持清洁面，使衣领直立 图7-34提起衣领，挂衣钩 * 7－* 一、概述 隔离区域的设置 －传染病区应与普通病区分开，远离公共场所 －传染病区由隔离室和其他辅助房间构成 －设置隔离室的可将感染源与易感宿主从空间上分开，减少传播机会 －传染源、非传染源使用不同的出入口：入口处有更衣换鞋的过渡区、备有隔离衣、口罩、帽子、手套等；出口处有洗手、处理废弃物的装置 －同种病人同住一室，单间用于未确诊、已确诊混合感染或危重病人具强烈传染性者 7－* 一、概述 工作区的划分 －清洁区：凡病人不进入、未被病原体污染的区域，如治疗室 －半污染区：有可能污染的区域，如医护办公室 －污染区：病人直接或间接接触的区域，如病房、患者洗手间 7－* 二、隔离原则 隔离标志明确，卫生设施齐全 进出隔离室符合要求 分类处理隔离室内物品 每日消毒隔离室环境 加强隔离患者心理护理 掌握解除隔离的标准 加强终末消毒处理：病人、个人用物、病室单位 7－* 隔离措施 严密隔离 接触隔离 呼吸道隔离 代表病种 霍乱、鼠疫 破伤风 肺结核、流脑 隔离室 单间，关门窗 单间/同病原 同病原，关门窗 隔离衣 必须 必要时 必要时 手套 必要时 必要时 必要时 污物 分泌物、排泄物、呕吐物 分泌物 口鼻分泌物 空气 每天1次 必要时 每天1次 家具、地面 每天1次 必要时 必要时 探陪 禁止 必要时 必要时 三、隔离种类及措施 7－* 隔离措施 肠道隔离 血液-体液隔离 引流物-分泌物隔离 代表病种 伤寒、脊髓灰质炎 破伤风 肺结核、流脑 隔离室 床边隔离 单间/同病原 单间/同病原 隔离衣 必要时 必要时 必要时 手套 必要时 必要时 必要时 污物 食物、排泄物、 呕吐物 血液、体液 分泌物、引流物 空气 必要时 必要时 必要时 家具、地面 必要时 随时消毒 随时消毒 探陪 必要时 必要时 必要时 三、隔离种类及措施 7－* 昆虫隔离 昆虫种类 蚊子 虱子 野鼠、蟑螂、螨 主要疾病 疟疾、 流行性乙脑 斑疹伤寒、回归热 流行性出血热 措 施 蚊帐、灭蚊器、其他防蚊设备 沐浴、更衣、晒被褥、灭虱虮 沐浴、更衣、防鼠、灭鼠、灭蟑螂、灭螨 三、隔离种类及措施 7－* 四、隔离技术 【目的】保护患者和工作人员避免互相传播，减少感染和交叉感染的发生 【评估】 患者的病情、临床表现、治疗及护理情况； 患者目前采取的隔离种类、隔离措施； 患者心理状况及合作程度； 患者及家属对所患疾病有关防治知识、消毒隔离知识的了解程度及掌握情况 7－* 四、隔离技术 【操作前准备】 评估 护士自身准备 －衣帽整洁、整齐；修剪指甲、取下手表 －卷袖过肘、洗手；根据操作目的准备用物 用物准备 －帽子、口罩、避污纸、隔离衣 －刷手及泡手设备，操作物品 环境准备 清洁、宽敞、宽敞。 7－* 四、隔离技术－1 帽子的使用 －戴帽子应遮住全部头发，并保持清洁； －离开污染区前将帽子放入特定污物袋内 口罩的使用 －口罩应罩住口鼻部； －戴上口罩后，不可以悬挂于胸前,不可用污染的手触摸； －离开污染区前将口罩放入特定污物袋内； －保持口罩的清洁、干燥； －定期更换；潮湿或可疑污染应立即更换。 7－* 四、隔离技术－2 使用避污纸 使用要点 －取避污纸时，应从页面抓取； －避污纸用后弃于污物桶内，集中焚烧处理； －注意保持避污纸清洁以防交叉感染。 7－* 四、隔离技术－3 穿隔离衣 －检查：大小、尺寸，有无污染、破洞等 －手持衣领穿左手（取、持衣领、穿左袖 ） －再穿右手齐上抖（穿右袖 ） －系好衣领扎袖口（系领口、系袖口 ） －折襟系腰半曲肘 （拉一侧衣边、拉另一侧衣边、背后对齐、向一边折叠、系腰带 ） 7－* 四、隔离技术－3 7－* 四、隔离技术－3 脱隔离衣 －松开腰带解袖口（解腰带 ） －拉高衣袖消毒手（拉衣袖 ） －解开领口脱衣袖 （拉下一侧衣袖、拉下另一侧、脱隔离衣 ） －对好衣领挂衣钩（持衣领、挂衣钩 ） 7－* 四、隔离技术－3 7－* 四、隔离技术－3 穿、脱隔离衣的注意事项 －隔离衣的要无破洞、不潮湿、全部遮盖工作服； －隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换； －穿脱隔离衣过程中始终保