第三患者入院和出院的护理精要.ppt

商丘医专基础护理教研室 《护理学基础》 学习目标(objective) 掌握患者入院和出院的护理程序 掌握各种铺床法 掌握分级护理的适用对象及护理内容 掌握各种常用卧位姿势、适用范围，熟悉变换卧位法 熟悉各种运送患者法的要点熟悉 了解护理操作中人体力学的应用 患者入院护理（admission nursing）是指患者经门诊或急诊医生检查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。 办理入院手续 卫生处置 二、患者入病区的初步护理 门诊患者 填写过程中应注意： 用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。 用红色钢笔将入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的40-42℃横线之间。 记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。 填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡。 急诊患者 三、患者床单位的准备 （一）床单位的设备 （二）铺床法 基本要求：舒适、 平整、紧扎、 安全、实用 [操作前准备] 护士准备 用物准备 （治疗车、床、床垫、床褥、大单、被套、棉胎、枕套、枕芯） 环境准备 移开床旁桌距床约20cm，移椅至床尾正中距床约15cm，留出空间便于操作，并将用物放于床旁椅。 翻转床垫，避免床垫局部长期受压变形，保持床垫松软。将床褥铺在床垫上。 站在靠床头端，将大单放在床褥上，大单正面向上，大单的中缝和床的中线对齐，分别散开。 在距床尾约30cm处，向上提起大单边缘，使大单与床缘垂直，呈一等边三角形。将等边三角形以床沿为界分为两半，上半三角暂时覆盖于床上。 将下半三角平整地折入床垫下。再将上半三角塞入床垫下。沿床边拉紧大单中部边缘，将大单平塞于床垫下。转至对侧，同法铺好对侧大单。 床角的包法 套被套 将棉胎竖摺三折，再“Ｓ”形横摺三折备用。 将被套平铺于床上，被套中线与床中线对齐，开口端向床尾。由被套尾端开口处拉被套上层至1/3处，将棉胎放入被套内。 拉棉胎上缘至被套头端封口处。将棉胎先近侧后对侧铺开，与被套吻合平齐套好。 整理被盖上缘距床头15cm，至床尾逐层拉平被套和棉胎，系好系带。 再将被盖边缘向内折叠与床沿平齐，铺成被筒，被盖尾端塞于床垫下。同法折叠另一侧被盖。 将枕套套于枕芯上，四角充实，先横放于床尾，再用双手平拖至床头。枕头开口背向门放置。将床旁桌、椅移回原处。 符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则 大单中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎 被头充实，盖被平整、两边内折对称 枕头平整、充实，开口背门 注意省时、节力 病室及患者单位环境整洁、美观 麻醉护理盘 治疗巾外：电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、别针、护理记录单和笔 铺床法注意事项 在病人进餐或治疗时应暂停铺床 用物准备要齐全，并按使用顺序放置，减少走动次数 操作中动作要轻稳，避免尘埃飞扬 操作中注意节力原理 铺床法中节力原理 身体靠近床边，上身直立，两腿前后分开，以扩大支撑面 稍屈膝，身体重心降低，增加稳定度 操作时使用肘部力量 避免无效动作 先床头后床尾、先近侧后对侧 4、卧床患者更换床单法 四、分级护理 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 感谢内容 携用物至床旁 移床旁桌、椅 检查床垫 铺床褥 移用物至床尾椅 套枕套 移回床旁桌椅 套被套 [操作步骤] 铺大单 先铺床头再铺床尾。用手托起床垫，另一手伸过床头中线，将大单头端折入床垫。 ⒈提起大单边缘 ⒉上半三角覆盖 ⒊下半三角平塞 ⒋上半三角翻下平塞 [注意事项] 2、暂空床 目的：供新入院患者或暂时离床患者使用；保持病室整洁。 3、麻醉床 目的：1. 便于接收和护理麻醉手术后的患者； 2.使患者安全、舒适，预防并发症； 3.避免床上用物被污染，便于更换。 用物 同备用床，另加橡胶单、中单各两条;麻醉护理盘 治疗巾内：开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布数块 无菌巾外：电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单和笔 治疗巾内：张口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、治疗碗、氧气导管、吸痰导管、镊子、棉签、纱布数块 铺床操作步骤： 1.根据患者的麻醉方式和手术部位，按需铺橡胶单和中单。 2.将盖被三折叠于一侧床边，开口向门。 3.枕头横立于床头，开口背门。 4.麻醉护理盘放置于床旁桌上。 5.床尾椅放于背门的一侧。 目的 用物准备