第三组织损伤与修复精要.ppt

学习目标 1.理解组织细胞的适应 2.掌握组织轻度损伤 3.掌握组织重度损伤 4.理解组织的修复 一、萎缩 发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。 （2）压迫性萎缩 （3）废用性萎缩（4）去神经性萎缩（5）内分泌性萎缩 1.肉眼 器官体积小、重量轻、颜色深，褐色，萎缩，如：脑萎缩 心肌萎缩。 2.镜下 细胞体积小、数量少，脂褐素颗粒增多。 （三）结局 可恢复。 二、肥大 细胞、组织和器官体积的增大，称肥大。 1.代偿性肥大 如高血压左心肥大。 2.内分泌性肥大 如妊娠时子宫肥大。 三、增生 三、化生 一种分化成熟的细胞被另一种分化成熟的细胞所取代 的过程，称为化生。 指细胞或细胞间质内出现均质红染的玻璃样物质（蛋白质）的一类形态改变。 1.血管壁玻璃样变性 （1）部位：瘢痕、纤维化的肾小球、A粥样硬化斑块等。 （2）肉眼：灰白、半透明、坚韧、无弹性→毛玻璃状。 （3）镜下：纤维细胞减少，胶原纤维相互融合成梁状或片状均质红染半透明物。 （四）粘液样变性 细胞间质内有黏多糖和蛋白质蓄积。 （五）病理性色素沉积 1.含铁血黄素 2.胆红素 （六）病理性钙化 在骨和牙之外的其他部位组织内有钙盐沉积。 1.肉眼 白色、坚硬、石砾状。 2.镜下 HE呈深兰色颗粒状。 3.类型 （1）营养不良性钙化。 （2）转移性钙化。 ③镜下：细胞结构消失，组织轮廓存在。 干酪样坏死 肉眼：色淡黄、质松软、细腻， 似奶酪。 镜下：坏死彻底，见无定形红染颗粒状物。 （2）液化性坏死：坏死组织崩解液化，见于肺、肝、肾、皮肤、脑及脊髓。 （4）坏疽：较大范围组织坏死合并不同程度的腐败菌感染，并出现特殊的形态学改变（黑色，硫化铁）。 ②湿性坏疽： 部位：肺、肠、阑尾、子宫 机理：A闭塞，V回流受阻 特点：肿胀湿润，污黑，恶臭，分界不清，中毒严重。 ③气性坏疽 见于：战伤、部位深伴厌氧菌感染。 特点：暗棕、气泡、蜂窝状、捻发音，病情严重。 （二）凋亡 为活体内少数细胞通过细胞内基因及其产物的调控而 发生的一种程序性细胞死亡。 形态特点：形成凋亡小体，多呈圆形或卵圆形，大小 不等，胞质浓缩强嗜酸性。如肝炎时的嗜酸性小体。 4.血管的再生 毛细血管能完全再生。 5.神经纤维的再生 A B C D A .正常神经纤维。B.神经纤维离断。C.神经膜细 胞生长，轴突生长。D.神经轴突达末端，恢复正常。 二、纤维性修复 （一）肉芽组织 1.概念 新生的Cap、成纤维细胞和炎细胞构成的幼稚的结缔组织。 2.病变 3.作用及影响 （1）有利方面：保持组织器官的完整性、坚固性。 （2）不利方面：①瘢痕弹性差。②瘢痕收缩→管腔狭窄、关节障碍。③器官粘连或硬化。④瘢痕疙瘩。 三、创伤愈合 2.创伤愈合的类型 （3）痂下愈合： ①伤口特点：形成黑褐色硬痂，在痂下进行愈合过程。 ②愈合特点：痂皮脱落。 结 束 3.结局 （1）溶解吸收。 （2）分离排出：溃疡、空洞。 （3）机化、包裹。 （4）钙化。 机体对损伤所形成的缺损进行修补、恢复过程称为修复。修复是通过再生和纤维性修复来完成的。 一、再生 组织缺损后，周围同种细胞增生进行修复的过程。 （一）再生的类型 第4节 组织的修复 1.生理性再生 正常组织的更新。 2.病理性再生 损伤后的再生。 （1）完全再生：再生后完全恢复原有组织的结构与功能。条件：组织细胞再生力强、缺损小。 （2）不完全再生：由结缔组织增生，形成纤维性瘢痕。条件：组织再生力弱，缺损大。 （二）各种细胞的再生能力 1.不稳定细胞 表皮细胞、呼吸、消化道、生殖器官 、被覆上皮细胞、淋巴造血细胞。 2.稳定细胞 各种腺体实质细胞、间叶细胞及其分化出来的各种细胞。 如：肝细胞、胰腺、甲状腺；成纤维细胞、骨、软骨、内皮、平滑肌。