第十二注射给药法精要.ppt

空气栓塞产生的过程： 空气进入静脉后，沿各级静脉首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后进入毛细 血管，因而损害较小； 空气栓塞产生的过程： 如空气量大，随着心脏跳动，使空气与血液混合成泡沫状，并随血液循环到全身，如进入肺动脉，可阻塞其分支，使血液不能进入肺内，引起 严重缺氧而造成机体死亡；如进入心脏冠状动脉，可阻塞冠脉循环，引起严重的心功能障碍，造成机体死亡。 引起空气栓塞的因素： 主要是在输液或输血时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝，加压输液或无人在旁边看守等情况下，造成空气进入机体静脉而引起的。会引起局部器官的血液循环障碍，造成局部器官的缺氧和功能异常。 空气栓塞的处理要点 （1） 解除进气的因素 （2） 立即给氧 （3） 让病人取头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，当血循环到右心室，气泡会随氧气溶解到血液中 空气栓塞的处理要点 （4） 空气较多时，影响到心脏排血，要行右心室穿刺 （5） 必要时送高压氧舱治疗 空气栓塞的处理要点 （6） 对症处理①输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，即使更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。 ②当发现空气进入体内时，立即夹注静脉管道，防止空气进一步进入。 　　 空气栓塞的处理要点 　③让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。 空气栓塞的处理要点 　　④立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 ⑤如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。 　　 空气栓塞的处理要点 ⑥患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及处理过程。 　　⑦继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。 八、注射前检查回血 进针以后，注射药液前，应先抽动活塞，检查有无回血。动脉注射，静脉注射不许见回血后方可注射药液，皮下和肌内注射时见无回血才能注射，如有回血，须拔出针头重新进针，不可将药物注入血管内。 九、掌握合适的进针角度和深度 依据不同注射目的，掌握好不同的进针角度和深度，进针时需要注意不可将针梗全部刺入注射部位，防止折断针梗增加处理的难度。 十、熟练掌握无痛注射技术 注射前做好解释工作 注射时分散患者注意力 协助患者取舒适的卧位，放松局部肌肉 注射时要“两快一慢加均匀” 进针，拔针快，推药速度缓慢并均匀。 十、熟练掌握无痛注射技术 注射刺激性强的药物应选择细长型号的针头，进针要深。 同时注射多种药物时，要先注射刺激性弱的，再注射刺激性强的药物。 《基础护理学》配套多媒体课件 《基础护理学》第四版配套课件 主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社 * * * * 图12-4 自小安瓿内吸取药液 图12-5 自大安瓿内吸取药液 图12-6 自密封瓶内吸取药液 第十二章 给药 第四节 注射给药法 注射给药法（administering injection） 将无菌药液或生物制剂注入体内的方法 分类 皮内注射 皮下注射 肌内注射 静脉注射及动脉注射 12－* 静脉注射 皮内注射 肌肉注射 皮下注射 第四节 注射给药法 优点 吸收快，血药浓度迅速升高，吸入量准确 适用于因各种原因不宜口服给药的患者，口服药物效果不佳的患者。 缺点 组织损伤、疼痛、潜在并发症 不良反应出现迅速（过敏反应)，处理相对困难 12－ * 第四节 注射给药法 注射原则 注射前准备 药液抽吸法 12－* 一、注射原则 严格遵守无菌操作原则 严格执行查对制度 严格执行消毒隔离制度 选择合适的注射器和针头 选择合适的注射部位 现配现用注射药液 注射前排尽空气 注药前检查回血 掌握合适的进针角度和深度 应用减轻患者疼痛的注射技术 12－ * 一、严格遵守无菌操作原则 环境：注射环境必须符合无菌操作要求。 护士：注射前必须洗手、戴口罩、衣帽整洁。 12－ * 一、严格遵守无菌操作原则 注射部位：按要求对注射部位的皮肤进行消毒:棉签蘸2%碘酊，以注射点为中心向外螺旋形涂擦消毒，消毒直径大于5cm；待干后，用75%乙醇以同样方法脱碘。或使用0.5%碘伏涂擦两遍，不需脱碘。 12－ * 一、严格遵守无菌操作原则 药液，注射器和针头：应保持注射用物的无菌，并保持注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针梗、针尖及针栓内壁无菌。 12－ * 二、正确备药，严格查对制度 做好“三查八对”，仔细检查药物的质量，若发现药物有浑浊、变质、变色、沉淀、过期或者药瓶有裂痕等现象均不可使用。若同时注射多种药物时，应注意查对有无配伍禁忌。 三、严格执行消毒隔离