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三位一体的大脑 古脑(爬行脑)—脑干:负责非随意性行为,如:心跳 和呼吸等。 旧脑(哺乳脑)—边缘系统:负责吃喝、繁殖、情感 新脑(新皮层)——负责与外界信息沟通 三位一体的大脑模型 * 1.1.2 脊髓(spinal cord) 椎管内,呈背、腹稍扁的圆柱状 前:与延髓相连。 后:延伸至荐骨中部。 * 39 * * 39 脊髓组成:白质、灰质和中央管组成。 * 脊髓的功能: 传导功能:感觉神经冲动 脊髓白质 脑(产生感觉); 运动神经冲动(脑) 脊髓白质 骨骼肌、平滑肌、心肌 反射功能:脊髓灰质内存在低级反射中枢 如:排尿反射、排便反射、 立毛反射、膝跳反射。 * * 1.2 外周神经系统 * (1)脑神经:由脑部发出的神经,共 12 对,其中有 10 对分布于头面部。第 I 和第 II 对脑神经是从大脑发出,其余都是从脑干发出。 联系中枢神经与外周器官之间的神经纤维和神经节所组成,神经呈白色带(索)状结构。 * 按功能分: 感觉神经 Ⅰ嗅神经 Ⅱ 视神经、 Ⅷ 前庭耳蜗神经:平衡-听觉 运动神经 Ⅲ 动眼神经:眼球 Ⅳ 滑车神经:眼球 Ⅵ 外展神经:眼球 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经 混合神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅶ 面神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 * * 39 * (2)脊神经 由背根(感觉)和腹根(运动)汇合而成,为混合神经。 脊神经(spinal nerves)[共31对] 颈神经(cervical nerves):8对 胸神经(thoracic nerves):12对 腰神经(lumbar nerves):5对 骶神经 (sacral nerves): 5对 尾神经(coccygeal nerves):1对 * (3)植物性神经 即内脏运动神经,是指分布到内脏器官、血管平滑肌、心肌和腺体上的传出神经,因较少受意识支配也称自主神经。 * 39 * 根据形态和机能不同,分为交感神经,副交感神经,两者的差别: 交感神经 副交感神经 节前神经元胞体位置 胸腰部脊髓灰质外侧柱 颅、荐部 神经节位置 椎骨两侧、下方 内脏器官壁内或附近 节后纤维长度 长 短 支配范围 广 头颈部大部分血管、四肢血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺等处。 功能相互对抗、相互统一 相反 心跳减弱、血压降低、呼吸减慢,支气管收缩、消化活动加强; 器官一般受交感和副交感神经的双重支配。 * 39 * 39 * 交感神经系统:动员器官的潜在功能,使机体适应环境急剧变化,耗能多。 副交感神经系统:保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖等功能。 * * 1.3 神经系统的功能 ①控制和调节其他系统的活动,使人体成为一个有机的整体。 ②维持机体与环境间的统一。 ③人类大脑是思维、意识活动的物质基础。 * * 2.1 神经系统常见疾病 2.1.1 脑血管疾病 2.1.2 感染性疾病 2.1.3 偏头痛 * * 2.1.1 脑血管疾病 脑卒中(stroke): 又称中风、脑血管意外,症状一般持续24h以上,包括: 缺血性脑卒中 出血性脑卒中 脑梗塞 脑卒中的预防: ①防治高血压 ②预防心源性脑卒中 ③防治糖尿病 ④防治高脂血症 ⑤合理膳食,减少钠盐摄入,适当运动,控制体重,戒烟酒。 * * 2.1.2.感染性疾病:脑膜炎 化脓性脑膜炎—由化脓菌感染引起(如:流行性脑膜炎); 淋巴细胞性脑膜炎:多由病毒感染引起; 慢性脑膜炎:由结核杆菌、梅毒、布氏杆菌、真菌(机会感染)等引起。 流行性脑脊髓膜炎 致病菌:脑膜炎双球菌 发病机制:流行性(多在冬春季) 传播途径:呼吸道传播 病人/带菌者 飞沫 易感者 细菌寄生在鼻咽部粘膜 健康带菌者 抵抗力低下时入血 菌血症 脑膜炎 * * 临床病理联系 一般化脓性炎症的全身症状 神经系统症状 1. 颅内压升高: 三联征:头痛、喷射性呕吐、视觉障碍。 2.脑膜刺激症:颈项强直、角弓反张。 3.颅神经麻痹 4.脑脊液 * * 流行性脑膜炎 乙型脑炎 发
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