個案輔導與社交技巧教學設計.doc

資源班學生認輔紀錄表 一、個案基本資料與輔導方式 姓名 年級\年齡 性別 男 就讀學校 資源班教師 接受特殊教育情形 無 □有（□資源班□啟智班） 其他： 障礙程度 無 有 障 度 □其他 轉介原因 □初次個案 □原受輔連續個案 □自我認輔 □導師轉介 □家長轉介 □信件個案 個案背景 一、家庭結構 父親姓名： 職業： 年齡： 教育程度： 母親姓名： 職業： 年齡： 教育程度： 父母親關係：□同住 □分住 □分居 □離婚□其他??? 兄??人 姊??人 弟??人 妹?1人，個案排行第?1? 個案目前與誰同住：□父母 □父 □母 □祖父母□外祖父母 □其他 父母背景：□本國人士（父、母，□原住民【父、母】） □外籍人士（父、母）國籍： （7）其他成員： 二家庭生活 三、學校生活 (1)最喜歡的科目：（可複選） □健康與體育 □輔導活動 □國語 □數學 □自然與生活科技 □生活 □社會 □藝術與人文 □團體活動 □鄉土教學活動 □電腦 □其他?????? （(2)特殊才藝： □無 □球類 □田徑 □游泳 □美術 □歌唱 □樂器演奏□工藝 □家事 □演說 □領導 □珠算 □寫作 □舞蹈 □戲劇 □書法 □其他 (3)休閒興趣： □電視電影□閱讀 □登山 □露營 □郊遊旅行 □游泳 □釣魚 □美術 □樂器演奏□歌唱 □舞蹈 □繪畫 □集郵 □打球 □其他 個案身心特質（請詳述） 健康情形（含是否接受復健服務、服藥等） 個性：。 （3）智能（相關鑑定或測驗結果） （4）問題類型與行為概述：（可複選） □家庭狀況： □生活習慣： □健康情形： □人際關係： □行為偏差： □情緒困擾： □學習困擾： □其他： 特殊記錄 綜合分析與診斷 優勢： 弱勢： 教學與輔導策略 二、輔導經過-本頁請自行增加 　輔導方式：請填代碼（1. 電話　2. 家訪　3. 晤談　4.小團體輔導 5.班級團體輔導6.其他） 日期 時間 方式 輔　　　　導　　　　紀　　　　要 □協助孩子改善不適當的行為 □表達對孩子的關心 □協助孩子建立良好行為 □表達對孩子的肯定 □蒐集資料（了解家庭背景和心中想法） □協助孩子適應家庭生活 其他補述： □協助孩子改善不適當的行為 □表達對孩子的關心 □協助孩子建立良好行為 □表達對孩子的肯定 □蒐集資料（了解家庭背景和心中想法） □協助孩子適應家庭生活 其他補述： □協助孩子改善不適當的行為 □表達對孩子的關心 □協助孩子建立良好行為 □表達對孩子的肯定 □蒐集資料（了解家庭背景和心中想法） □協助孩子適應家庭生活 其他補述： 三、進步曲線 四、輔導結果與省思 輔導結果：(簡述輔導成效) 自我省思：