2015年副主任药师高级考试案例题解析.doc

2015年副主任药师高级考试案例题解析 天宇考王考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历 年真题等试题量道。 山东广东安徽内蒙古黑龙江湖南山西云南辽宁新疆浙江江西湖北广西甘肃陕西吉林福建贵州青海四川宁夏海南江苏河南河北北京上海天津重庆军星网 /tiku/ C．急性胰腺炎 D．急性心肌梗塞 E．心绞痛 F．脑血管意外 G．胃穿孔 答案：BCFG 4．床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高1.1mv，STV1、2压低0.075mv，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些？ A．急性胃炎 B．急性胆囊炎 C．急性下壁心肌梗塞 D．变异型心绞痛 E．高血压病 F．急性心包炎 G．胆心综合征 答案：CE 5．病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些( ) A．绝对卧床 B．持续吸氧 C．度冷丁75mg肌注 D．持续心电监护 E．持续静滴硝酸甘油 F．定期翻身 G．静注速尿促进酒精排泄 H．极化液的应用 I．β-阻滞剂的应用 J．用西地兰或地戈辛 答案：ABCDEF 6．经度冷丁75mg肌注及休息、吸氧、静滴硝酸甘油等综合处理后，胸痛仍持续近5小时未能彻底缓解。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证（ ） A．年龄60岁 B．发病5小时 C．急性下壁心肌梗塞 D．有高血压病 E．饮酒之后 F．无心律失常 G．无心衰 答案：ABCFG 7．经静脉滴注尿激酶120万单位，疼痛迅速缓解。以下哪些指标是冠脉再通的临床指标（ ） A．疼痛迅速缓解 B．心电图恢复正常 C．出现Q波 D．ST段下降50％ E．心肌酶峰提前 更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载： /tiku/ F．冠脉造影血管畅通 G．心肌酶迅速降至正常 H．出现频发性室性早搏或室性心动过速 答案： ADEH 8．经静脉滴注尿激酶120万U后，出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么（ ） A．利多卡因80mg静注，继之以每分钟2mg的利多卡因静滴 B．静脉补钾 C．继续观察，暂不处理 D．加大硝酸甘油静滴的剂量 E．应用镇静剂 F．电击复律 G．停用抗凝剂 H．床边晚电位检查 I．抽血查电解质 答案：ABDEHI 9．由于静脉输液量偏大，而且滴速过快，加上病人的饮食未能很好控制，入院第三天，出现快速性心房纤颤，病人诉心悸及胸闷不适，经减慢输液，静脉推注速尿及用西地兰、地戈辛控制心室率后，心室率减慢。历经五天的治疗，房颤仍未纠正，拟行电击复律。电击复律时，以下哪些是正确的（ ） A．用交流电电击复律 B．用直流电电击复律 C．电击前停用地戈辛一天 D．电击前无须停用地戈辛 E．电击能量用50—100瓦秒 F．电击能量用300—400瓦秒 G．用同步电击复律 H．用非同步电击复律 I．用安定静脉推注，直至病人入睡后才电击复律 J．不需用安定，在病人清醒状态下电击复律 答案:BCEGI 某孕妇，29岁，孕3产0孕33。阴道流血12小时入院，无腹胀，无腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。 10．根据病史，首先考虑的诊断是什么( ) A．先兆早产 B．宫颈息肉 C．宫颈炎 D．晚期流产 E．胎盘早剥 F．前置胎盘 答案: F 11．主要的辅助检查是( ) A．X线拍片 B．阴道检查 更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载： /tiku/ C．肛查 D．A超 E．同位素扫描定位 F．CT检查 G．充盈膀胱下的B超检查 H．血常规、凝血三项 答案：GH 12．住院后阴道流血量明显减少，此时的处理正确的是哪些（ ） A．缩宫素静滴注引产 B．行人工破膜引产 C．继续期待治疗 D．经腹羊水测胎儿成熟度 E．行前列腺素类药物引产 F．立即行剖宫手术 G．期待治疗至36周，各项指标说明胎已成熟者，可适时终止妊娠 H．36周以后主动结束妊娠的围产儿结局明显好于期待到36周以上自然临产者 答案：CGH 13．入院后 B超报告：胎盘位于子宫前壁下段 ，部方覆盖子宫内口，产科检查正常，该病人的诊断首先考虑( ) A．部分性前置胎盘 B．中央性前置胎盘 C．边缘性前置胎盘 D．正常胎盘位置 E．胎盘前置状态 F．目前不做前置胎盘诊断 答案：A 14．孕妇于孕 36周，无阴道流血，B超检查，胎盘分级2级，胎儿双项径8．9cm 股骨长6．8cm 建议行刮宫产，哪些无需交待病情( ) A．产后出血 B．胎盘植入 C．贫血 D．子宫破裂 E．产后孕感染 F．新生儿窒息 G．胎儿窘迫 H．胎盘早剥 答案