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妊娠期孕妇,与常人一样会因胃肠病、阑尾炎等导致腹痛,引起腹痛的病因较多,大致分为生理性和病理性两大类。
最常见的生理性腹痛在妊娠4个月左右常见。疼痛部位多在下腹部子宫一侧或双侧,呈钝痛、隐痛或牵拉痛,大多发生在孕妇体位变动或远距离行走时,卧床休息后可缓解,无需特殊治疗。
如果长期腹痛,就要怀疑是不是病理性腹痛了,首先要考虑宫外孕,典型表现是有停经史,下腹部隐痛、坠胀,尤其是出现一侧撕裂样疼痛后突然晕倒,伴明显乏力、心慌、头晕等症状。
孕期阑尾炎的表现多不典型,常有腹痛、肌紧张、体温高等。由于妊娠盆腔充血,炎症发展迅速容易坏死,炎症刺激极易发生流产或早产,孕妇出现长期腹痛时,应及时到医院检查、治疗。
在新生儿中,染色体异常的发生率为6%,最高可达8%。导致胎儿发育异常的因素有很多,有胎儿自身的因素,也有来自父母的因素以及外界因素。
着床前期或受精和胚层形成期(停经10~28天)胎儿在这个时期很少发生畸形,其原因并不是因为这个时期胎儿不易受到威胁,而是“有”和“无”的关系,如果此期受到威胁,或全部受到损害,胚胎死亡;或少数细胞受损,胚胎通过自身补偿使受损细胞恢复正常。
胚胎期(停经28~74天)
这个时期胚胎对致畸因子最为敏感。这个时期的胚胎,其细胞已失去多向性,不能再通过自身细胞的补偿使受损细胞恢复到正常,所以此期极易受致畸因子干扰。
胎儿期(停经75天后)
这个时期胎儿的器官已基本形成并定型,胎儿对致畸因子的敏感性大大降低。但此期脑和泌尿生殖系统中的器官仍在分化发育,它们对致畸因子还相当敏感。
更年期症状只有在绝经后才会出现?未必!随着现代都市生活节奏的加快,职业女性更年期出现提前趋势,没有绝经的四十多岁女性也会出现潮热、心慌、失眠、情绪失控等症状。专家建议,年届45岁的都市职业女性不妨做“内分泌体检”,了解自身是否已接近更年期,为这段特殊的身心变化时期做好应对措施。
大龄晚育女性 更年期提早报到
有些职业女性突然出现多疑、悲观、遇事不冷静、易慌张、激动甚至动辄暴怒的症状,办事能力、工作效率下降。但她们往往认为自己才四十出头,还没绝经,拒绝承认上述情况与更年期提前有关。
“更年期症状并非绝经之后才有,临床上常发现有些女性还未绝经,已出现潮热、失眠、烦躁、情绪容易失控等更年期症状。” 更年期包括绝经前期、绝经过渡期和绝经后期。通常女性是四十八九岁左右进入更年期,但有些女性42岁甚至更早,已经出现了症状。
一些女白领晚结婚,晚生育,35~40岁才当妈的情况并不罕见。孙筱放指出,将来进入更年期后,她们面对的问题可能更为棘手,因此,大龄晚育女性以及管理层女性应更加重视更年期前以及更年期时的保健。
近五成更年期女性遭遇情绪问题
工作压力、生活变故以及生理的变化,都会增加绝经妇女的心理负担和情绪的改变,主要为焦虑、悲观、情绪消沉,怀疑自己有严重疾患。“约75%的更年期妇女会出现情绪和神经精神症状,严重者可发展为更年期抑郁症等精神疾病。” 她指出,绝经后,约有46%的妇女会出现不同程度的抑郁症状。
导致抑郁症出现的原因,一方面是生理性因素,即雌激素水平的下降使脑内的兴奋物质分泌减少。另一方面,这和性有关。从生理上讲,妇女性能力衰退早于男性。在围绝经期,雌激素的下降,不足以维持生理需求,女性会出现没有性欲、性反应力下降、性满意度减少,性生活质量下降,而不和谐的性生活一旦导致夫妻关系失和,更会增加妻子的心理负担。
应对更年期:培养工作以外的爱好
进入更年期该怎么办?王芳建议,一是不要讳疾忌医,正确认识更年期是女性的必经生理阶段,争取早日平稳度过。应坦然面对更年期的身心变化,因为越遮掩越糟糕,反而加剧心理负担;二是要对自己有信心,给生活树立新的目标。特别是职业女性,应多培养工作以外的爱好。女性如症状已经影响到生活,建议在医生指导下用药。
此外,从预防疾病角度着眼,更年期女性应控制体重,合理安排饮食结构,适当控制食量。适当锻炼,有意识地增加运动量,必要时可接受药物治疗。
出现了出汗、心慌、办事能力下降、遇事惊慌、失眠等症状的“四零五零”女士,应到医院检查内分泌激素。“内分泌体检”通常有四至六项,包括FSH黄体生成激素、LH促卵泡激素、P黄体酮、E2雌激素等项目。
留意更年期“警报”
常见症状:潮热、心悸
最明显的症状之一是潮热,即感到自胸部向颈项及面部扩散的阵阵热浪,可有皮肤发红,出汗和畏寒。发作多在下午、黄昏或夜间。在活动、进食后或穿衣盖被过多等情况下容易发作。80%的患者此症状可持续1年以上,有些还持续到绝经后5年左右。
在围绝经期,特别容易出现心悸症状,表现为自觉心跳发慌,心前区疼痛等类似心脏病的症状,常伴有情绪异常、潮热、出汗、失眠等更年期症状。许多
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