《营养与膳食》全套课件.ppt

辅助诊断 调整代谢失常 减轻体内脏器负荷 调整能量及营养素供给 一 二 三 四 一、营养治疗的目的 第一节 概述 4 指导科学的食物烹调 二 营养护理原则 1 积极开展健康教育 2 开展营养咨询和膳食指导 3 合理的膳食配制 5 深入病房 1 医院常规膳食 2 常用治疗膳食 3 常用试验膳食 第二节 病人膳食 一、医院常规膳食 软食 普通膳食 半流质膳食 流质膳食 （一） （二） （三） （四） 一、医院常规膳食 （一）普通膳食 1. 适用范围 主要适用于体温正常或接近正常，无咀嚼或消化吸收功能障碍，无特殊膳食要求，不需限制任何营养素的病人及产妇。 2. 膳食要求 （1）保持平衡膳食 （2）食物品种多样化 （3）合理分配食物量 （4）食物选择 一、医院常规膳食 （二） 软食 1．适用范围 软食适用于：①轻度发热、消化 不良、咀嚼不便(如拔牙)等不能进食大块食物者 ；②老年人以及3-4岁小儿；③痢疾、急性肠炎 等恢复期病人；④肛门、结肠及直肠术后恢复期病人等。 2．膳食要求 （1）平衡膳食 （2）食物易消化 （3）注意补充维生素和矿物质 （4）食物选择 一、医院常规膳食 （三）半流质膳食 1．适用范围 适用于发热较高，消化不良、腹泻等消化道疾病病人，口腔疾病，咀嚼和吞咽困难、耳鼻喉术后病人，身体虚弱者等。 2．膳食要求 （1）食物必须呈半流质状或羹状，便于吞咽及咀嚼，易消化吸收。 （2）半流质膳食所提供的能量一般每天6.28-7.53MJ(1500-1800kcal)。 （3）遵循少量多餐原则，每天5-6餐，注意品种多样化，主食定量，一般全天不超过300g。 （4）制备少渣半流质膳食时需严格限制膳食纤维的摄人量，蔬菜、水果宜制成汤、汁、冻、泥等形式。 （5）食物选择 一、医院常规膳食 （四）流质膳食 1．适用范围 适用于高热、急性传染病 病人，无力咀嚼者，极度衰弱、病情危重 者，术后病人以及肠道手术术前准备等。 由肠外营养向肠内营养过渡初期，宜先采 用不胀气流质或清流质。清流质也可用于 急性腹泻和严重衰弱的病人。口腔、颁面 部、颈部术后宜进食浓流质。喉部术后1-2 天宜进食冷流质。 一、医院常规膳食 （四）流质膳食 2．膳食要求 （1）流质膳食只能短期(1-2天)使用。如需较长期进食流质，则应改用配方膳。 （2） 流质食物均应呈液体状态或易于溶化为液体 （3）每餐液体量以200-250ml 为宜，每日6-7餐，特殊情况按医嘱执行。 （4）常用的流质食物 如米(面)糊、各类肉汤、牛奶等。 二 常用治疗膳食 （一）概念：治疗膳食也称成分调整膳食，是根据病人不同生理病理情况，调整膳食的成分和质地，从而治疗疾病、促进健康。 二、 常用治疗膳食种类 1、高能量膳食 2、低能量膳食 3、高蛋白质膳食 4、低蛋白质膳食 5、低脂肪膳食 6、低胆固醇膳食 7、限钠盐膳食 8、高钾低钾膳食 9、高纤维膳食 10、少渣膳食 11、低嘌呤膳食12、麦淀粉膳食 二、 常用治疗膳食种类 1、高能量膳食 （1） 适用对象 用于营养不良、体重不足、结核病、甲状腺功能亢进，肿瘤、严重创伤、大面积烧伤、高热及恢复期病人。 （2） 配膳原则 每天能量供给量应增加1.25MJ (300kcal ) 左右为宜，应循序渐进，少量多餐，膳食要有足量的碳水化合物和蛋白质，适量的脂肪，矿物质和维生素的供给。 二、 常用治疗膳食种类 2、低能量膳食 （1） 适用对象 用于需要减轻体重或者为了控制病情必须减轻机体代谢负担的病人，如单纯性肥胖、糖尿病、高脂血症、冠心病等。 （2） 配膳原则 除了限制膳食中能量外，其他营养素应满足机体的需要。能量供给宜适当递减，以便减少不良反应。 二、 常用治疗膳食种类 3、高蛋白质膳食 （1）适用对象 用于营养不良、慢性消耗性疾病病人，如结核病、肿瘤、贫血、烧伤、手术前后病人、溃疡性结肠炎、孕妇和乳母等。 （2）配膳原则 高蛋白质膳食一般可在原来膳食的基础上添加富含蛋白质的食物，不需单独制备。 二、 常用治疗膳食种类 4、低蛋白质膳食 （1）适用对象 用于急、慢性肾炎，慢性肾功能衰竭，尿毒症，肝功能衰竭等。 （2）配膳原则 每日蛋白质摄人量应低于40g，尽量选用蛋、乳、瘦肉等优质蛋白质，可采用蛋白质含量低的食物，如麦淀粉、马铃薯、甜薯、芋头等，应保证每天摄入500g蔬菜和200g水果，但急性肾炎病人应限制高钠食物。 1 食物摄入量与膳食结构（与膳食指南比较） 2 每人每日膳食营养素摄入量评价（与DRIs比较） 3 食物来源结构评价（能量、蛋白质、脂肪） 二、膳食调查评价 1 食物摄入量与膳食结构（与膳食指南比较） 2 每人每日膳食营养素摄入量评价（与DRIs比较） 3 食物来