《营养与膳食》全套课件.ppt

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辅助诊断 调整代谢失常 减轻体内脏器负荷 调整能量及营养素供给 一 二 三 四 一、营养治疗的目的 第一节 概述 4 指导科学的食物烹调 二 营养护理原则 1 积极开展健康教育 2 开展营养咨询和膳食指导 3 合理的膳食配制 5 深入病房 1 医院常规膳食 2 常用治疗膳食 3 常用试验膳食 第二节 病人膳食 一、医院常规膳食 软食 普通膳食 半流质膳食 流质膳食 (一) (二) (三) (四) 一、医院常规膳食 (一)普通膳食 1. 适用范围 主要适用于体温正常或接近正常,无咀嚼或消化吸收功能障碍,无特殊膳食要求,不需限制任何营养素的病人及产妇。 2. 膳食要求 (1)保持平衡膳食 (2)食物品种多样化 (3)合理分配食物量 (4)食物选择 一、医院常规膳食 (二) 软食 1.适用范围 软食适用于:①轻度发热、消化 不良、咀嚼不便(如拔牙)等不能进食大块食物者 ;②老年人以及3-4岁小儿;③痢疾、急性肠炎 等恢复期病人;④肛门、结肠及直肠术后恢复期病人等。 2.膳食要求 (1)平衡膳食 (2)食物易消化 (3)注意补充维生素和矿物质 (4)食物选择 一、医院常规膳食 (三)半流质膳食 1.适用范围 适用于发热较高,消化不良、腹泻等消化道疾病病人,口腔疾病,咀嚼和吞咽困难、耳鼻喉术后病人,身体虚弱者等。 2.膳食要求 (1)食物必须呈半流质状或羹状,便于吞咽及咀嚼,易消化吸收。 (2)半流质膳食所提供的能量一般每天6.28-7.53MJ(1500-1800kcal)。 (3)遵循少量多餐原则,每天5-6餐,注意品种多样化,主食定量,一般全天不超过300g。 (4)制备少渣半流质膳食时需严格限制膳食纤维的摄人量,蔬菜、水果宜制成汤、汁、冻、泥等形式。 (5)食物选择 一、医院常规膳食 (四)流质膳食 1.适用范围 适用于高热、急性传染病 病人,无力咀嚼者,极度衰弱、病情危重 者,术后病人以及肠道手术术前准备等。 由肠外营养向肠内营养过渡初期,宜先采 用不胀气流质或清流质。清流质也可用于 急性腹泻和严重衰弱的病人。口腔、颁面 部、颈部术后宜进食浓流质。喉部术后1-2 天宜进食冷流质。 一、医院常规膳食 (四)流质膳食 2.膳食要求 (1)流质膳食只能短期(1-2天)使用。如需较长期进食流质,则应改用配方膳。 (2) 流质食物均应呈液体状态或易于溶化为液体 (3)每餐液体量以200-250ml 为宜,每日6-7餐,特殊情况按医嘱执行。 (4)常用的流质食物 如米(面)糊、各类肉汤、牛奶等。 二 常用治疗膳食 (一)概念:治疗膳食也称成分调整膳食,是根据病人不同生理病理情况,调整膳食的成分和质地,从而治疗疾病、促进健康。 二、 常用治疗膳食种类 1、高能量膳食 2、低能量膳食 3、高蛋白质膳食 4、低蛋白质膳食 5、低脂肪膳食 6、低胆固醇膳食 7、限钠盐膳食 8、高钾低钾膳食 9、高纤维膳食 10、少渣膳食 11、低嘌呤膳食12、麦淀粉膳食 二、 常用治疗膳食种类 1、高能量膳食 (1) 适用对象 用于营养不良、体重不足、结核病、甲状腺功能亢进,肿瘤、严重创伤、大面积烧伤、高热及恢复期病人。 (2) 配膳原则 每天能量供给量应增加1.25MJ (300kcal ) 左右为宜,应循序渐进,少量多餐,膳食要有足量的碳水化合物和蛋白质,适量的脂肪,矿物质和维生素的供给。 二、 常用治疗膳食种类 2、低能量膳食 (1) 适用对象 用于需要减轻体重或者为了控制病情必须减轻机体代谢负担的病人,如单纯性肥胖、糖尿病、高脂血症、冠心病等。 (2) 配膳原则 除了限制膳食中能量外,其他营养素应满足机体的需要。能量供给宜适当递减,以便减少不良反应。 二、 常用治疗膳食种类 3、高蛋白质膳食 (1)适用对象 用于营养不良、慢性消耗性疾病病人,如结核病、肿瘤、贫血、烧伤、手术前后病人、溃疡性结肠炎、孕妇和乳母等。 (2)配膳原则 高蛋白质膳食一般可在原来膳食的基础上添加富含蛋白质的食物,不需单独制备。 二、 常用治疗膳食种类 4、低蛋白质膳食 (1)适用对象 用于急、慢性肾炎,慢性肾功能衰竭,尿毒症,肝功能衰竭等。 (2)配膳原则 每日蛋白质摄人量应低于40g,尽量选用蛋、乳、瘦肉等优质蛋白质,可采用蛋白质含量低的食物,如麦淀粉、马铃薯、甜薯、芋头等,应保证每天摄入500g蔬菜和200g水果,但急性肾炎病人应限制高钠食物。 1 食物摄入量与膳食结构(与膳食指南比较) 2 每人每日膳食营养素摄入量评价(与DRIs比较) 3 食物来源结构评价(能量、蛋白质、脂肪) 二、膳食调查评价 1 食物摄入量与膳食结构(与膳食指南比较) 2 每人每日膳食营养素摄入量评价(与DRIs比较) 3 食物来

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