真空采血管讲座2014-03详解.ppt

山东威高集团医用高分子制品股份有限公司 真空采血管临床 使用培训 培 训 内 容 真空采血系统 真空采血系统：是专业设计并应用于静脉血液标本采集的完整系统。 作用原理：人体静脉血液在真空采血管内预置负压的作用下，通过采集针将血样抽入采血管内。 真空采血管的构成 胶 塞 安全头盖 安全头盖采用国际统一色标，用于区分添加剂的成分和采血管的用途，避免采血和送检错误。 安全头盖与普通头盖相比，可有效避免医务人员接触血样，防止院内感染，减少开盖时血样外溅及附着于试管外缘的可能性。 采血管标签用途 刻度标签：适应一般需求 序号标签：适应特殊需求 我公司最常用的标签管 条码标签：适应信息化管理需求 条码标签为前置条码，需要与客户一一对应 透明标签：适应信息化管理需求 适应机器自动贴码和人工二次贴码的需求 透明标签为后置条码，可以体现患者的具体信息 添加剂 添加剂/附加物分类： 促凝剂 抗凝剂：EDTA、肝素、柠檬酸钠、草酸钾 惰性分离胶 血糖降解抑制剂 真空采血的优点 品种齐全，使用方便（无需准备不同容量的注射器、预置不同实验所需的采血试管）。 双向针头，可实现一次穿刺多管采集。 采血量受真空度控制，使采血量与抗凝剂比例恰当。 采血管具有安全头盖，方便血液与添加剂进行及时混匀。 安全头盖采用国际统一色标，避免采血和送检错误。 避免用注射器将血液推入试管时造成标本溶血。 方便血液标本储存，有效避免标本挥发。 采用国际通用规格与检验仪器配套，实现原管上机操作。 血清分离胶管 离心条件：3000-3500转，6-8分钟。 建议使用90度直角式离心机。 血凝管（血浆） 血沉管（全血） 静脉采集针 静脉采血流程 采血前的准备 确认患者身份，对于过度紧张的患者应安慰使其精神放松。 采血用品的准备： 真空采血管、采血针（持针器）； 压脉带； 消毒液、棉球； 手套、棉垫等物品。 静脉采血程序 采血针的准备： 反向拧开封闭式采血针的保护套，除去白色护套，使插瓶端(带弹性胶套的一端)暴露，彩色护套仍保护穿刺端，避免细菌污染 。 静脉采血程序 采血针的准备： 将插瓶针(带弹性胶套的一端）按顺时针方向拧入持针器中。 静脉采血程序 正确的采血姿势：患者采取坐姿，上身与地面垂直，肘部置于稳固的操作台面，肘关节下垫弹性棉垫，使患者上臂与前臂呈直线，前臂自然下垂，手掌低于肘部，充分暴露肘部静脉。 静脉采血程序 扎压脉带：在距离适宜采血部位上方5至10公分处扎压脉带(压脉带松紧程度需根据患者自身静脉充盈程度而定)，让患者握拳，充分暴露待消毒部位静脉。 静脉穿刺点的选择 多数情况下常选择上肢静脉，上肢静脉由里至外分别为头静脉、肘正中静脉和贵要静脉。肘正中静脉是最常用的静脉采血部位，因其比较粗大表浅，穿刺成功率高，对患者造成的痛苦较小。 如果需要也可以使用身体其它部位的静脉，如手和腕部的静脉。 静脉采血程序 消毒：对穿刺部位进行彻底仔细的消毒，消毒范围直径至少为5公分，待消毒液完全挥发后再进行穿刺。 静脉采血程序 穿刺：拔除彩色护套，暴露采血针穿刺端。握住持针器使针头斜面向上，延静脉走向使针头与皮肤成15°角斜行快速刺入皮肤，当有进入静脉腔的落空感时停止穿刺。 静脉采血程序 采血：将真空采血管置入持针器中，食指和中指卡住持针器后端的凸缘，拇指推采血管底部将其推到持针器顶端，使采血针插瓶端针尖穿透采血管胶塞，静脉血在负压的作用下流入采血管中。 静脉采血程序 取下采血管：当管内真空耗净，血液便停止流动，将采血管从持针器中退出。如需多管采集，更换新采血管。 静脉采血程序 混匀：在取下采血管的同时，立即将该采血管轻轻颠倒混匀5-8次，使试管内预置的添加剂与血样及时充分混匀，但不可剧烈晃动以免造成标本溶血。 静脉采血程序 结束采血：采血完毕后，先将最后一支采血管脱离持针器，以消毒干棉球按压针孔，然后将针头由静脉拔出。嘱病人继续按压5分钟使静脉闭合。 软连接式采血针的采血步骤： 建议采血顺序 血 样 处 理 血样采集成功后，应尽快送检。运输和实验前处理越及时、标本贮存时间越短，标本可靠性和实验结果的准确性越高。 当样本量较大，不能及时检测或结果异常需要等待复查时，必须有效的储存血液。为了防止样本蒸发，应储存在密封的容器内，血液储存的温度越低，血样保存的时间越长，但有些血样不能冷冻。 血 样 处 理 不含添加剂的血清管（仅限玻璃管）必须在采集40-60分钟之后进行标本处理，2-3小时之内进行分析； 含有促凝剂的血清管必须在采集30分钟之后进行标本处理，2-3小时之内进行分析； 血清分离胶管必须在采集30分钟之后进行标本处理，48小时之内进行分析； 血 样 处 理