13放线菌与诺卡菌分析.ppt

放线菌 概念：放线菌(Actinomycetes)是一类具有丝状分枝细胞和无性孢子的G+原核微生物,放线菌菌落中的菌丝常从一个中心向四周辐射状生长,因此叫放线菌。 放线菌是一类介于细菌和真菌之间的单细胞生物.一方面,放线菌的细胞构造和细胞壁的化学组成与细菌相似,与细菌同属原核生物;另一方面,放线菌菌体呈纤细的菌丝状,而且分枝,又以外生孢子的形式繁殖,这些特征又与霉菌相似. 特点： 1.细长菌丝（过去：真菌） 2.并非真核细胞型，是原核细胞型 3.繁殖方式：分裂 4.能人工培养 5.对抗真菌药物不敏感， 对抗生素敏感 放线菌属 多数：腐生菌（土壤） 少数：寄生菌（人类和动物口腔、上呼 吸道、胃肠道和泌尿生殖道） 致病菌： 牛放线菌（A. bovis） 衣氏放线菌（A. israelli） 内氏放线菌（A. naeslundii） 粘液放线菌（A. viscous） 龋齿放线菌（A. odontolyticus） 放线菌是抗生素的重要来源 一、生物学性状 G +，丝状菌，末端膨大，可缠绕成团 培养比较困难，厌氧或微需氧，5%CO2 病灶中可以形成菊花形的硫磺颗粒 二、 致病性 放线菌大多属于正常菌群，寄居口腔、上呼吸道、胃肠道、泌尿道等，可以成为条件致病菌 内源性感染—慢性化脓性炎症（放线菌病），特点：导致软组织化脓性感染（硫磺颗粒）;常伴有多发性瘘管，不易愈合;若无继发性感染大多呈慢性无痛性过程；好发于面颈部（与牙病有关） 微生物学检查 主要：硫磺样颗粒（脓汁,痰,分泌物） 防治原则 1.口腔卫生，治疗牙病及口腔破损 2.脓肿和瘘管：外科清创 3.药物：大剂量，长时间：青霉素或磺胺 类（四环素类、红霉素、克林霉 素或林可霉素） G+丝状菌（末端不膨大） 专性需氧，营养要求不高，生长缓慢 液体——菌膜 平板——黄白色R型菌落 主要分布于土壤中，不属于人体正常菌群 对人致病的诺卡氏菌属 主要有三种：星形、豚鼠、巴西诺卡氏菌 致病性 侵入途径：呼吸道或皮肤创伤 所致疾病：诺卡菌病（nocardiosis） 外源性感染 化脓性感染:好发于免疫缺陷患者 肺部：肺炎、肺脓肿、肺空洞 脑部：脑脓肿、脑膜炎 其他：肾、肝、脾、心包等 （慢性肉芽肿，瘘管） 在病变组织或脓液中可见黄、红、黑等色素颗粒 微生物学检查 1.色素颗粒压片 2.取痰、脑脊液、脓汁： 涂片－革兰染色及抗酸染色 3.分离培养 4.生化试验 防治原则 预防：无特异性预防法 坏死组织和瘘管：外科清创 药物治疗：磺胺药物（不少于6w） 放线菌属和诺卡菌属所致疾病和诊断依据。 * * 放线菌属（actinnomyces） 在动物和人体内寄居于与外界相通的腔道中，构成机会致病菌。对人致病性较强的是衣氏放线菌。有些菌种在浓汁中形成“硫磺颗粒”，为放线菌的感染特征之一。 诺卡菌属（Nocardia） 广泛分布于土壤中的专性需氧放线菌，多数是腐生性细菌，不属于人体正常菌群，可以由创伤或呼吸道引起外源性感染，引起诺卡病。 放线菌中两个重要的菌属 放线菌 硫磺颗粒 1. 核心部分是分枝状的菌丝交织而成，菌丝向 四周放射状排列，形成菊花状－－“放线菌” 2. 菌丝末端：胶质样物质组成鞘包围，膨大呈 棒状，折光性强 诺卡菌属