41章氨基甙类抗生素分析.ppt

1．氨基糖甙类抗生素： 链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、 新霉素、妥布霉素、洁霉素； 2．非氨基糖甙类抗生素： 氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B 3．抗疟药：奎宁 4．水杨酸类：APC 5．抗肿瘤药：顺铂 6．中药：乌头碱? 7．其他：氯奎、心得安、肼苯达嗪、胰岛素、 利尿剂、碘酒、洗必泰。?? 1）? 抗菌药： ①常损害类：两性霉素B、新霉素、头抱霉素Ⅱ等； ②较常损害类：庆大霉素、卡那霉素、链霉素、 妥布霉素、丁胺卡那霉素、多粘菌素、 万古霉素， 磺胺药等； ③偶见损害类：新青霉素（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、 氨苄青霉素、羧苄青霉素、金霉素、土霉素、 头孢霉素（Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ）、利福平、乙胺丁醇等。 　　 2）非类固醇抗炎镇痛药： 消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿斯匹林、 复方阿斯匹林（APC）、非那西汀、安替比林、 氨基比林、扑热息痛及甲氧萘酸等。 3）肿瘤化疗药： 顺铂、氨甲蝶吟、光辉霉毒、丝裂霉素-C、 亚硝基脲类、5-氟尿嘧啶等。 4）抗癫痛药： 三甲双酮、苯妥英钠等。 5）麻醉剂： 乙醚、甲氧氟烷等。 6）金属及络合剂： 青霉胺、依他酸盐等。 * * Aminoglycosides Chapter 41 氨基糖苷类抗生素 Liu Hao §1 Common characteristics streptomycin 链霉素 kanamycin 卡那霉素 gentamycin 庆大霉素 tobramycin 妥布霉素 amikacin 阿米卡星（丁胺卡那霉素） 氨基糖苷类抗生素的基本结构是由苷元和氨基糖分子通过氧桥连接而成。 氨基糖 + 氨基环醇（苷元） 氨基糖苷 天然 氨基糖苷类 分 类 阿米卡星、奈替米星 异帕卡星、阿贝卡星 来自链霉菌属 来自小单胞菌属 链霉素、卡那霉素 新霉素、妥布霉素 大观霉素 庆大霉素、西索米星 小诺米星、福提米星 根据来源 半合成 氨基糖苷类 一、氨基糖苷类抗生素的共性 （一）化学结构相似 （二）体内过程相似 （三）抗菌谱相似 （四）抗菌机理相似 （五）耐药性相似 （六）不良反应相似 六 个 相 似 （一）化学结构相似 氨基糖 + 氨基环醇（苷元） 氨基糖苷 （二）体内过程相似 1.吸收：为有机强碱，口服难吸收，仅用于 肠道感染和肠道消毒； 2.分布：血浆蛋白结合率低，主要分布于细胞外液； 在耳淋巴液和肾皮质中浓度高； 可透过胎盘屏障，不易透过血脑屏障； 3.消除：不被代谢，原形肾小球滤过排泄。 pharmacokinetics 2. Distribution: the extracellular fluid the kidney po.用于肠道感染、肠道消毒 ? 1.poor absorption orally. po.难吸收 可以口服用药吗？ 分布于细胞外液，肾高浓，可透PB，不透BBB the foetus the CSF 3.Elimination: glomerular filtration 主要原形肾排 - used for urinary tract infections 可用于泌尿系感染 renal disfunction 肾功不全应慎用或禁用 Avoid in （三）抗菌谱相似 1、 G-菌 对 G-杆菌有强大的杀灭作用；