91清热泻火药分析.ppt

第九章  清热药 第九章 清热药 一、清热药的含义： 凡以药性寒凉，清解里热，治疗里热证为主的药物，称为清热药。 第九章 清热药 二、清热药的功效： 清热泻火，清热凉血，清热解毒，清热燥湿，清虚热。 第九章 清热药 1、清热泻火药： 寒凉性突出，善入气分，既可清解里热（脏腑热证，无明显发热）以治本，又可解肌退热以治标，清热泻火为主要作用，善治疗气分实热证（有明显发热）。 第九章 清热药 2、清热燥湿药： 药性偏于苦燥清泄，以清热燥湿为主要作用，善应用于湿热内蕴或湿邪化热的病症。如湿温，泻痢，黄疸等。 第九章 清热药 3、清热凉血药： 善入血分，以清热凉血为主要作用，善治疗血分实热证。 第九章 清热药 4、清热解毒药： 以清热解毒为主要作用，善治疗热毒、火毒证。如疮疡肿毒，咽喉肿痛，热毒痢疾，大头瘟毒等。 第九章 清热药 5、清虚热药： 多入阴分，以清虚热，退骨蒸为主要作用。善治疗热邪伤阴及阴虚潮热。 四、配伍应用 寒： 热： 虚：常配伍补气药、补阴药 实： 第九章 清热药 1、若里热证兼有表证者，应先解表或表里 同治。 2、若气分实热证与血分实热证并见时，应气血两清。 第九章 清热药 3、若阴虚发热时，应选用凉血滋阴、除蒸法则。常配伍滋阴药。 4、素体阳虚或脾胃虚弱者应慎用。 5、若阴盛格阳证，真寒假热证当忌用。 6、中病即止，防止克伐太过，损伤正气。（伤胃气、伤阳气） 第一节清热泻火药 性能特点： 善入气分，寒凉性突出，泻火作用强，既可清解里热以治本，又可解肌退热以治标。有一部分药物除寒凉之性外，多兼有甘味，甘寒相合，清热养阴生津，对热性病津伤口渴之症，有表本兼治之效。 石膏《本经》 来 源： 为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏， 主含含水硫酸钙（CaSO4.2H2O）。 处方用名： 生石膏，熟石膏，煅石膏。 石膏《本经》 性味归经： 甘、辛，大寒。归肺、胃经。 功 效： 生用： 清热泻火，除烦止渴； 煅用： 敛疮生肌，收湿，止血。 石膏《本经》 1、气分实热证：壮热，烦渴，大汗出，脉洪大。 石膏《本经》 2、肺热咳嗽气喘，咯痰黄稠。 3、胃火牙痛、头痛，实热消渴。 石膏《本经》 4、溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血 石膏《本经》 石膏《本经》 石膏以内清气分实热，肺胃之火，外解肌肤之热为见长，凡实热炽盛之证，用之无不奏效。 石膏《本经》 石膏解肌清气分， 肺胃之热功效甚， 烦躁谵语急先用， 生津止渴治斑疹。 知母《本经》 来 源： 为百合科植物知母的干燥根茎。生用或盐水炙用。 处方用名： 知母、知母肉、光知母、毛知母、 盐知母。 知母《本经》 知母《本经》 知母《本经》 性味归经： 苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。 功 效: 清热泻火，滋阴润燥。 应用： 1、温热病气分实热证，烦渴多饮 常与石膏相须为用以加强清热泻火的作用。如白虎汤。 知母《本经》 2、肺热咳嗽，痰黄粘稠，发热气逆 知母《本经》 3、阴虚火旺骨蒸潮热多选用盐知母，配伍盐黄柏，如知柏地黄丸。 知母《本经》 总之，知母味苦甘气寒凉，质地柔润，上能清肺润肺以止咳，中能清胃养胃以止渴，下能滋肾阴退虚热。为上中下三焦既有热邪，又有阴虚证的必用之品。 用法用量：煎服，6~12g。 使用注意： 本品性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便溏者不宜用。 知母《本经》 歌曰： 知母清胃又润肺， 滋肾生津潮热退， 热病烦渴与咳嗽， 治疗消渴功效倍。 石膏、知母功用异同点： 相须为用 气分实热 肺胃热证 芦根 天花粉 竹叶、淡竹叶 栀子《本经》 来 源： 为茜草科植物栀子的干燥成熟果实。生用、炒焦或炒炭用。 处方用名： 栀子、炒栀子、姜栀子、栀子炭、栀子