糖尿病的治疗详解.ppt

糖尿病的治疗 糖尿病治疗 胰岛素的副作用 （一）低血糖反应：多见于胰岛素剂量过大，未按时进餐，肝、肾功能不全，升血糖反应有缺陷的病人。 （二）皮下脂肪营养不良：长期使用非纯化胰岛素，或长期在一个部位注射时可出现。 （三）胰岛素过敏：见于动物胰岛素与非纯化胰岛素， 分为局部与全身过敏。 局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。 全身过敏可引起寻麻疹，过敏性紫癜，极少数严重者可出现过敏性休克。过敏反应可见于初始使用，或使用1个月后，以及停用一段时间后又开始使用者。 （四）高胰岛素血症：尤以2型肥胖者常见，而且胰岛素用量偏大者。 （五）胰岛素抗药性：在无酮症酸中毒的情况下，每日胰岛素用量200μ，持续48小时者可以确诊为胰岛素抗药性。 （六）胰岛素水肿：糖尿病未控制前，体内有失水、失钠、细胞外液减少，一旦接受胰岛素治疗，血糖控制后4~6日内，体内水钠潴留，出现颜面与四肢水肿，一般数日内可自行吸收。 （七）屈光不正：胰岛素治疗后血糖迅速下降，引起眼晶体、玻璃体渗透压改变，晶体内水份外溢而视物模糊，屈光率下降，一般2~4周自愈。 （八）体重增加：尤以老年2型糖尿病人多见。在注射胰岛素后引起腹部肥胖，为高胰岛素血症的表现，可改用纯化胰岛素或加服口服降糖药，以减少胰岛素用量。 糖尿病治疗路径图（购买路径） 初诊血糖升高 华东已上市的内分泌产品-卡氏系列产品 卡博平，阿卡波糖片，2002年上市 卡司平，盐酸吡格列酮，2002年上市 卡双平，吡格列酮-二甲双胍片，2011年上市 卡伏平，伏格列波糖胶囊/分散片，2011年上市 卡博平 卡博平 目 录 卡博平的疗效及安全性 卡博平的卓越品质 卡博平的市场地位 卡博平  卡博平 产品简介－作用机制 卡博平的毒性 LD5016g/Kg 因为毒性很小，做不出半数致死量，采用最大耐受量表达。 卡博平仅局部作用于肠道，微量吸收入血（1－2%）全性高，轻微肾衰患者同样可以服用 卡博平仅是在消化道中进行代谢仅在小肠发挥局部作用，几无全身性不良反应 不刺激胰岛素分泌，故不产生高胰岛素血症 不增加体重 单独使用不会导致低血糖，与其他降糖药或胰岛素联合应用时可能会造成低血糖 副作用及护理指导 卡博平 卡博平 目 录 卡博平的疗效及安全性 卡博平的卓越品质 卡博平的市场地位 阿卡波糖的生产方法 纯品 阿卡波糖的纯化 质控严格—— 依据《阿卡波糖（EP）标准》（QS-SMF-J001）制定此 Accord with the EP Specification for Acarbose to eastablish the record 检验项目（Items） 欧盟（EP）标准 中美华东内控标准 pH 5.5~7.5 6.1 水分 ≤4.0% 1.7% 总杂质 ≤3.0% 0.9% 杂质D（ImpurityD） ≤1.0% 0.2% 杂质A（ImpurityA） ≤0.6% 0.4% 杂质C（ImpurityC） ≤1.5% 0.3% 杂质B（ImpurityB） ≤0.5% 不得检出 杂质E（ImpurityE） ≤0.2% 不得检出 杂质F（ImpurityF） ≤0.3% 不得检出 杂质G（ImpurityD） ≤0.2% 不得检出 杂质H（ImpurityH） ≤0.2% 不得检出 含量（Assay） 95.0-102% 98.0-99.0% 权威验证 卡博平的生产方法 阿卡波糖原料+辅料混合 （淀粉，硬脂酸镁，纤维素等） 生产先进