出血性休克抢救.docVIP

（十八） 腹腔内出血致失血性休克的应急预案 立即通知医生的同时，给予抗休克处理：置患者头部抬高10-20°，下肢抬高20-30°。 迅速扩容。建立静脉通路，(选择18GA留置针静脉穿刺：穿刺困难者，配合医生立即行静脉切开术。）遵医嘱给予胶体溶液或晶体溶液，增加血液容量，改善微循环，提高血压。 氧气吸入。鼻导管氧流量为2-4L/min。吸氧过程中注意保持患者呼吸通畅，及时观察生命特征和给氧效果。 严密观察病情变化。每15-30min测量体温、脉搏、呼吸、血压，认真观察患者意识改变，皮肤黏膜的颜色、温度、尿量的变化，若脉搏、呼吸快而急促、血压在12KPa以下，躁动不安，尿量少、考虑液体量不足，此时应加快补液。 积极主动协助医师做好后穹窿穿刺、尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。 术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，尽快送患者进手术室。 严格查对制度，防止差错发生：腹腔内出血致失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查八对，所有抢救药品应经双人核查后方可执行，保留药瓶与安瓿，待抢救完毕查对后方可丢弃，从而杜绝差错事故的发生。 心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措，因此护士应耐心开导患者与家属，说明抢救、治疗与手术来阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。 立即通知医生迅速扩容氧气吸入严密观察病情配合医生做好各项检查术前准备必要时及时手术密切配合做好术后护理 （十九）阴道大出血抢救预案 1. 立即通知值班医生或主管医生。 2. 立即准备好抢救物品和药物：阴道止血包、止血药。 3. 积极配合医生进行抢救：阴道填塞纱条、补液、止血、吸氧、抗休克治疗。 4. 绝对卧床休息，加强心理护理，缓解病人恐惧和紧张，并注意给病人保暖。 5. 严密观察生命特征变化，床旁生理监护。 6. 密切观察阴道流血情况。准确测量阴道出血量。 7. 保留尿管，准确记录尿量。 8. 加强生活护理，保持外阴清洁。 9. 家属不在时，立即通知患者家属。 立即通知医生准备抢救物品及药物，建立静脉通路配合医生抢救、吸氧做术前准备送手术室 卧床休息，心理护理观察生命体征及阴道出 血量记录抢救经过