BM25操作手册之一.doc

。 静脉压（低压） （静脉压通常为10至100mmHg） 超过压力过低报警限的原因为： 静脉管路断开 血流率和压力读数的压力报警限设置不当（压力读数接近报警限） 血流率不能使压力保持在10mmHg以上 压力传导器沾湿或阻塞。 连接松动。 重新连接静脉管路 调整压力报警限 增加血流率以使静脉压大于10mmHg 清洁压力监测管路和/或更换传导器 固定连接 检视管路 静脉压（高压） （静脉压通常为10至100mmHg） 超过压力过低报警限的原因为： 静脉管路扭曲或夹闭 静脉壶凝血 血流率和压力读数的压力报警限设置不当 压力传导器沾湿或阻塞。 解决静脉管路扭曲和夹闭 评价凝血 必要时更换静脉管路或全部回路 调整压力报警限 降低血流率 清洁静脉压力监测管路和/或更换传导器 漏血 漏血室有气泡 漏血室安装不当 漏血检测器的反映器不清洁 血滤器/透析器漏血（纤维破裂） 打开超滤液管路夹子，使漏血室充满液体 检查漏血室的安装 清洁反映器 中断治疗并更换血滤器/透析器 血泵 门打开 门的开关损坏 关闭血泵的门，如果压力下降至低于窗口设定值，按下“血泵”键重新开始 咨询百特公司专业维修技师 电源故障 未插入电源 主电源开/关未打开 按下电源“关/预备3秒”键3秒钟，以去除报警 将机器插头插入电源插座 按下机器后面的“主电源开/关”以开启电源 按下前面板的“电源开”键 重新开始治疗 空气检测器 当检测到空气时，静脉管路的夹子关闭且血泵停止。红色LED亮 UFR下降 血液管路中有气泡 传感器和管路间有孔隙 静脉管路在传感器处的位置不对 滤器凝血 UF管路夹的太紧，或IV泵不准确 检查空气进入血液回路的部位，并排除空气 夹闭静脉室下面的管路 按下空气检测器键（打开静脉管路夹子） 轻敲管路使小气泡上升返回至静脉壶或向静脉输入孔置一空针，并 用空针从室中吸出空气 夹住输入管并取下静脉管路的钳子 按下空气检测器键（如果30秒钟内未检测到空气，则LED绿灯亮） 按下“血泵”键以重新开始治疗 警告：如果血液管路中的空气不能完全排除，不要回血至病人，先夹闭管路并将管路与病人通路断开。 确保管路是在正确位置，并将空气检测器传感器的头与管路压紧 按下空气检测器键 将空气检测器杆置于水平位 从传感器取下管路，用一酒精纱布擦拭管路或将静脉管路的另一段放进空气检测器中。 将空气检测器杠杆置于垂直位 按下“空气检测器”键 按下“血泵”键重新开始治疗 冲洗滤器以检查凝血，如果存在凝血，按照治疗机构方案从病人通路取下管路，停止治疗 检查UF管路的夹子。打开夹子。如果使用IV泵，检查其准确性 未见到空气而发生空气报警 静脉管路上有东西，或管路和空气检测器间有孔隙 通过下列方法排除故障： 按下空气检测器键（取下静脉钳） 消除报警声 抬起打开空气检测器杠杆 从空气检测器上取下管路 擦拭管路或将管路的另一段放入空气检测器中 放下空气检测器杠杆，使其归位 压紧空气检测器杠杆，消除任何可能的孔隙 再次按下空气检测器键，重设定报警 按下并压住“血泵”键以重新开始血泵 UFR升高 血滤器可能未凝血，UF管路可能开得太宽 血流量太高 用C－夹子夹住UF管路或用IV泵控制UF管路。 注意：IV泵常不准确！每小时检查超滤液收集容器并计算UF 检查血流率，必要时降低血流率 注意：降低血流率可能增加凝血的机会 心脏事件 过度超滤或脓毒血症 夹闭UF管路，立即行复苏抢救，当病人稳定后： 检查制定的UFR，评价病人对液体超滤的耐受性 BUN上升 病人高分解代谢，需要透析 与医生讨论开始行CVVHD，在血滤器的静脉UF孔加上透析液。按医嘱检测实验室检查 静脉壶凝血 病人可能需要肝素化 血流率可能太慢 用手电筒检视或通过冲洗回路来检查静脉壶凝血，评估CVVH期间肝素的需求，按处方给予肝素。 稍提高血流量，评估病人的耐受性。 回路断开 病人和回路连接可能松了 病人出血 病人可能过度肝素化 病人的抗凝可能需要调整 评价肝素剂量。与医生讨论停用肝素并换其它抗凝方法。按照医嘱纠正病人的凝血因子。按医嘱治疗失血。 血管通路感染 可能需要更换通路 通路可能污染 按照治疗机构方案更换通路的敷料。通知医生有关感染的表现，如发红，渗出。辅助医生将通路更换至另一位置。 报警 原因 解决方法 脱水量窗口闪亮（或转换窗口） 泵出或达到了设定的容量 检查设定的参考率。 检查记录的设定总量（参考的）或VTB1。 检查泵入和泵出的容量。总量（实际的）窗口。是否符合? 重新设定新的参考率和总量（参考的）。 按下开始/停止键。 更换液体袋 置换液/透析液袋是空的（小于600ml）或超滤液袋已满（大于15,500ml） 用新的液体袋更换置换液/透析液袋。 确保超滤液袋和透析液袋挂在右边的