执业西药师考试：药理学第23章抗心律失常药物要点分析.doc

第二十三章 抗心律失常药物（精品） 交卷时间：2014/10/14 11:25:18 0 分 序号 知识点 题目数量 试题分数 考生得分 通过率 1 单选题 76 76 0 0% 2 配伍题 103 51.5 0 0% 3 多选题 34 34 0 0% 1关于ⅠA类抗心律失常药物的描述不正确的是 (本题分数1分) A、抑制Na+内流和促进K+外流 B、减慢0相除极化速度 C、延长APD和ERP D、降低膜反应性 E、适度阻滞钠通道 答案解析： 标准答案：A 考生答案： 2可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是 (本题分数1分) A、普萘洛尔 B、胺碘酮 C、维拉帕米 D、奎尼丁 E、利多卡因 答案解析：本题考查胺碘酮的不良反应。 胺碘酮的不良反应较多，常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长；长期应用可见角膜褐色颗粒沉着，严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。故答案选B。 标准答案：B 考生答案： 3与胺腆酮抗心律失常机制无关的是 (本题分数1分) A、抑制K+外流 B、抑制Na+内流 C、抑制Ca2+内流 D、非竞争性阻断β受体 E、非竞争性阻断M受体 答案解析： 标准答案：E 考生答案： 4胺碘酮抗心律失常的作用机制是 (本题分数1分) A、提高窦房结和浦肯野纤维的自律性 B、加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度 C、缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期 D、阻滞心肌细胞Na+、K+、Ca2+通道 E、激动α及β受体 答案解析：本题考查胺碘酮的药理作用。 胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，如Na+、K+、Ca2+通道等，降低窦房结和浦肯野纤维的自律性和传导性，延长动作电位时程和有效不应期。还有非竞争性拮抗α、β受体作用和扩张血管平滑肌作用。故答案选D。 标准答案：D 考生答案： 5下列关于胺碘酮的描述不正确的是 (本题分数1分) A、是广谱抗心律失常药 B、能明显抑制复极过程 C、主要经肾脏排泄 D、在肝中代谢 E、长期用药后患者角膜可有黄色微粒沉着 答案解析： 标准答案：C 考生答案： 6关于普罗帕酮叙述错误的是 (本题分数1分) A、阻滞Na+内流，降低自律性 B、降低0相除极化速度和幅度，减慢传导 C、有普鲁卡因样局麻作用 D、弱的β受体阻断作用，减慢心率，抑制心肌收缩力 E、促进K+外流，相对延长有效不应期 答案解析： 标准答案：E 考生答案： 7下列有关奎尼丁叙述不正确的是 (本题分数1分) A、抑制Na+内流和K+外流 B、可用于治疗房扑和房颤 C、具有抗胆碱和α受体阻断作用 D、可用于强心苷中毒 E、常见胃肠道反应及心脏毒性 答案解析：本题考查奎尼丁的作用特点。 奎尼丁为ⅠA类钠通道阻滞药，可适度阻滞钠通道，抑制Na+内流和K+外流，同时具有阻断α受体和抗胆碱作用。奎尼丁是广谱抗心律失常药，适用于治疗室性及室上性心律失常，主要用于房扑、房颤的复律治疗和复律后的维持及室上性心动过速的治疗。奎尼丁不良反应常见的有胃肠道反应及心脏毒性，而强心苷中毒的患者应禁用奎尼丁。故答案选D。 标准答案：D 考生答案： 8不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是 (本题分数1分) A、奎尼丁 B、利多卡因 C、普罗帕酮 D、普萘洛尔 E、胺碘酮 答案解析： 标准答案：D 考生答案： 9降低肾素活性最强的药物是 (本题分数1分) A、可乐定 B、卡托普利 C、普萘洛尔 D、硝苯地平 E、肼屈嗪 答案解析： 标准答案：C 考生答案： 10不能用于治疗室上性心律失常的药物是 (本题分数1分) A、丙吡胺 B、普罗帕酮 C、维拉帕米 D、利多卡因 E、普萘洛尔 答案解析：本题考查室上性心律失常的药物治疗。 利多卡因为ⅠB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制Na+内流和促进K+外流，使APD和ERP缩短，但APD缩短更为明显，故相对延长ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常，对室上性心律失常基本无效。故答案选D。 标准答案：D 考生答案： 11关于利多卡因不正确的叙述是 (本题分数1分) A、口服首过效应明显 B、轻度阻滞钠通道 C、缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP D、主要在肝脏代谢 E、适用于室上性心律失常 答案解析： 标准答案：E 考生答案： 12轻度阻滞Na+通道的药物是 (本题分数1分) A、利多卡因 B、普鲁卡因胺 C、普萘洛尔 D、胺碘酮 E、丙吡胺 答案解析： 标准答案：A 考生答案： 13患者，女性，41岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是 (本题分数1分) A、普萘洛尔 B、利多卡因 C、维拉帕米 D、异丙吡胺 E、苯妥英钠 答案解析： 标准答案：B 考生答案： 14利多卡因抗心律失常的作用机制是 (本题分数1分) A、提高