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复习题 详细描述艾滋病的传播途径。 Ⅱ期 无症状感染期 此期可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来。临床上没有任何症状,但血清中能检测到病毒,具有传染性。此阶段可持续2-10年或更长。 Ⅲ期 持续性全身淋巴结肿大综合征 主要表现为除腹股沟淋巴结以外,全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。其特点是淋巴结肿大直径在1cm以上,质地柔韧,无压痛,无粘连能自由活动。活检为淋巴结反应性增生。一般持续肿大3个月以上,部分患者淋巴结肿大1年后逐步消散,亦有再次肿大者。 Ⅳ期 艾滋病 本期可以出现5种表现: 1体质性疾病,即发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降,慢性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿大外,可有肝脾肿大。曾称为艾滋病相关综合征(ARS)。 2神经系统症状,出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。 3 严重的临床免疫缺陷,出现各种机会性病原体感染。包括卡氏肺孢子虫、弓型虫、隐孢子虫、念珠菌、结核杆菌、鸟分支杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、EB病毒感染等。 4因免疫缺陷而激发肿瘤,如卡氏肉瘤、非霍齐金病等。 5免疫缺陷并发的其他疾病,如慢性淋巴性间质性肺炎等。 “窗口期” 人体受到艾滋病病毒感染后,病毒激发人体免疫系统产生抗体,抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。 从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月,极少数延迟反应可能要到6个月。 意义:受到艾滋病病毒感染,血液检测无抗体,但已具有传染性。 “窗口期” 如果有高危行为史或出现可疑症状者,初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题,须按医生指导约定时间复查。 在等待复查结果的这段时间,要心境平和,要有思想准备,万一已感染,而恰处于窗口期,检查艾滋病病毒虽为阴性,但体内已有病毒,已具有感染性,此时,必须防止传播给他人。也就是说,在此期内要避免任何的高危行为,如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别 受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者(无症状艾滋病病毒感染者,抗HIV抗体(+)。 从外表看,艾滋病病毒感染者与正常人没有区别。 艾滋病病毒进入人体后,长时间侵犯机体,当免疫系统损害到一定程度,逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时,就可确诊为艾滋病病人。 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段,同样具有传染性。 艾滋病病毒抗体检测 (1) 以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。 艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的证据。 艾滋病病毒抗体检测 (2)艾滋病病毒初筛试验和确证试验 常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。 凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。 艾滋病病毒抗体检测 (3)艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义 艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况: 说明受检者感染了艾滋病病毒; 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人; 他有可能将病毒传染给他人。 艾滋病病毒抗体检测 (4) 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义 阴性结果有两种可能: 受检者没有感染艾滋病病毒; 虽受到艾滋病病毒感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3~6个月。 艾滋病病毒抗体检测的原则是什么? 自愿: 是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿,自己做出选择。他人无权干涉。 匿名: 进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。 必威体育官网网址: 检测的结果和有关的一切资料都是必威体育官网网址的。除非检测者本人同意,否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。 如何对待艾滋病感染者? 艾滋病病人及感染者的参与和合作是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。 反对歧视 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。 艾滋病的流行是可以控制的 国际成功经验 健康教育 推广避孕套使用 规范性病治疗 针具使用/美沙酮替代维持治疗
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