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其他微生物 主讲：秦茜　　　　　　　　 学习目标 螺旋体、支原体、立克次体、衣原体的主要生物学特性与致病性 真菌的主要生物学特性 常见致病性真菌的种类及所致疾病 螺旋体 钩端螺旋体 梅毒螺旋体 钩端螺旋体 生物学特点： 螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列的细链 一端或两端呈钩状 运动活泼 ,常使菌体呈C、S或8字型 Fontana镀银染色法→染成棕褐色 发病原理 钩端螺旋体 ↓皮肤或黏膜 （血流） → 全身毛细血管的中毒性损 （早期） ↙ ↓（中期） ↘（恢复期） 感染中毒期 器官损害期 单纯败血症 (leptospitemia) ↓ 迟发型变态反应 ↗ 肺出血 后发热 内脏损害 → 肝炎 反应性脑膜炎 ↘ 间质性肾炎 眼部炎症 ↘ 脑膜脑炎 闭塞性脑动脉炎 致病与临床 传染源：鼠类、猪 经粘膜或破损皮肤，经胎盘传播 引起钩端螺旋体病 钩体血症：“眼红腿疼淋巴大；寒热酸痛一身乏” 临床分单纯型、肺出血型、黄疸出血型、肾功能衰竭型 、脑膜脑炎型 治疗首选青霉素 梅毒螺旋体 两端尖直、螺旋细密规则、运动活泼 梅毒-1 旧社会俗称“花柳病” 人是唯一传染源 先天性梅毒通过胎盘由母体传染胎儿，出生梅毒儿，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征 梅毒-2 获得性梅毒:经性接触或输血传播, 临床上分三期:Ⅰ期外生殖器无痛性硬下疳,病灶中大量螺旋体,传染性极强；Ⅱ期梅毒疹，全身淋巴结肿大, 内有大量螺旋体，传染性强； Ⅲ期皮肤黏膜溃疡性坏死，侵犯全身，病灶中无螺旋体，传染性小，破坏性大 防治 加强性教育，严格社会管理 梅毒确诊后青霉素彻底治疗 梅毒病人能通过治疗获得治愈，但再与致病源接触还会再次感染 支原体 致病 立克次体 立克次体大小介于细菌和病毒之间，革兰染色阴性，多呈球杆状 是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物 以节肢动物为传播媒介，引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热等人畜共患病 三种主要致病立克次体 对抗生素敏感 抗原构造：与变形杆菌OX菌株有共同抗原（用于外－斐反应） 预防重点是灭鼠、灭虱、灭蚤等 衣原体 　　衣原体（chlamydia）是一类严格真核细胞内寄生，有独特发育周期，能通过滤菌器的原核细胞型微生物。独特发育周期中存在两种形态原体和始体。原体无繁殖能力，具有高度传染性；始体二分裂繁殖，发育成许多原体，释出胞外再感染新的易感细胞 致病 沙眼　　　　　　　 性病淋巴肉芽肿　　性接触传播　　淋巴肉芽肿等 泌尿生殖道感染　　性接触传播　　非淋病性尿道炎 呼吸道感染　　　飞沫或呼吸道传播　婴幼儿肺炎 治疗 衣原体感染后，免疫力不强 避免接触传染是预防有效措施 可用四环素、利福平等药物治疗 加强性教育，取缔娼妓 真菌 结构分类 多细胞型真菌 多细胞真菌由菌丝和孢子组成 菌丝按功能分营养菌丝和气体菌丝 　　　按结构分有隔菌丝和无隔菌丝 孢子是真菌的繁殖结构，分无性孢子和有性孢子，致病真菌多为无性孢子 无性孢子按形态分三种：分生孢子、叶状孢子、孢子囊孢子 各种不同形态的菌丝和孢子是鉴别真菌重要标志 培养 真菌培养营养要求不高，常用沙保培养基检查。最适宜的酸碱度是PH4-6，最适温度为22-28℃。 真菌的菌落有三种 致病 致病性真菌感染——常见皮肤及皮下组织真菌感染（外源性） 条件致病性真菌感染——机体免疫力下降时发生（内源性） 真菌变态反应性疾病——真菌污染环境，引发荨麻疹、接触性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等 真菌性中毒——食入被真菌污染的食品可能引起急性或慢性中毒 真菌毒素与肿瘤的关系——真菌毒素的摄入与肿瘤的发生有一定关系 常见致病性真菌 皮肤癣真菌　分毛癣菌、表皮癣菌和小孢子癣菌三属。接触感染，引起皮癣、体癣、股癣、甲癣等　 白色念珠菌　机体抵抗力下降致病，引起皮肤黏膜感染（如鹅口疮、口角炎、阴道炎）、内脏感染和中枢神经系统感染 新型隐球菌　经呼吸道传播，引起脑炎及其他慢性炎症和脓肿 微生物检查和防治 1、标本： 浅部感染：皮屑、毛发、指（趾）甲屑 深部感染：痰、血液、脑脊液 2、直接镜检： 假丝酵母菌：革兰氏染色