HDF操作流程.docVIP

费森尤斯血液透析滤过机（HDF)操作流程（在线） 洗手、戴口罩 检查透析器及管路包装完整及有效期 按 开关三秒至机器开动 自动执行rinse，16分钟至rinse end 将A液管（红色）放入A液内、安装Bibag（机器默认透析液配方） 按 机器自检，至Test passed，表示自检结束 安装管路、血滤器（V端向上），动脉壶倒置，静脉壶正放入（复用管路进行有效浓度测定）,动静脉压力传感器安装到位。 连接肝素生理盐水500m（含30mg肝素）在动脉管路的补液口并关闭夹子 安装透析液接口 置换液泵显示 按 置换液泵显示 按 置换液泵显示 略等片刻，置换液泵显示 提升置换液端口锁，将SafeLine置换液插头插入置换液端口，关闭 置换液泵显示 ,打开泵门显示 按 键将泵部分安装入管路支架 置换液泵显示 将清洗转换器插头与静脉病人连接端相连，插入清洗端口，关闭 置换液泵显示 , 血泵速度150ml/min 置换液量达到1000ml时 将血滤器A端向上，A壶向上 核对病人姓名，穿刺内瘘或准备插管 了解患者有无出血倾向或外伤、跌倒，使用首剂肝素 置换液量达到2500ml时 按置换液泵 键, 置换液泵显示 ,按确认键 置换液泵显示 提升清洗端口锁，移出清洗转换器插头，关闭清洗端口。 动脉端连接病人（仍关闭状态），管路静脉端连接废液袋 打开补液口，血流量250ml/min，放空含30mg肝素的盐水。 开血泵，调整血泵速度为150ml/min，将肝素生理盐水放空后引血至V端，连接病人，V端确保管路内没有空气 根据医嘱设血流量，超滤时间，按 键，设超滤量和时间。按 键，设定透析液。透析开始。 置换液泵显示 ,按 ,使用▲和▼输入想要的置换液量，按回车键确认。最大速率为血流量的1/4。 透析机屏幕显示进入HDF 安装肝素，根据医嘱设定肝素量 所有管路做妥善固定 测量血压，观察患者生命体征，机器运作情况，及时处理报警，重视患者主诉 在透析记录单上做完整记录 费森尤斯机器HDF在线回血流程 透析机屏幕显示 UF-Goal reached，按确认键，显示Reinfusion? 按确认结束治疗 停血泵、用纱布卷按压动脉穿刺点，拔出动脉针，包扎 开血泵至A针管血回尽，血泵速度150ml/min，关血泵 A端连接置换液一端，关闭置换液与静脉壶的连接 置换液泵显示 ,按回车键确认， ,按回车键确认。置换液泵以30毫升梯级显示累计再灌输量。 置换液灌输量达到240ml时，重复进行Reinfusion?确认 血泵速度150ml/min，至V端管路内血液变为淡粉红色（期间转动透析器，严禁敲打透析器） 停血泵、拔出静脉针，用纱布卷按压静脉穿刺点包扎 卸下管路和透析器，将透析液接口、置换液接口、A、B液接管均复原 进行透析机消毒和终末处理 用1%“R”消毒液纸擦试机器 在透析治疗记录单上作完整记录 五、注意事项 密切观察病人生命体征，机器运作情况，及时处理报警，重视患者主诉。有异常尽早通知血透室医生，及时处理，并记录透析相关数值。 如遇机器Test不过，或透析中出现故障，在确保病人安全的情况下，由技术员更换备用机器。当班护士在机器故障记录单上作好记录。 3、透析中紧急情况，详见《应急预案》。 ON Enter Sub.Volume! connector Reinfusion online? Open sub.port! Connect sub tubing? Select mode HDF? Enter UF menu Dialysis stop Discontinue rinse? Reinfusion prepared? TEST Enter Please wait! Open pump door! Insert sub.tubing! Open rinse port! Priming blood lines Remove rinse connector! connector Volume