中医护理操作标准.docVIP

目 录 穴位注射·······························································1 中药直肠滴入操作评分················································2 熏洗法操作评分标准··················································3 艾条灸法操作评分标准·················································4 耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准·····································5 穴位按摩法操作评分标准··············································6 刮痧法操作评分标准··················································7 涂药法操作评分标准··················································8 湿敷法操作评分标准··················································9 拔火罐法操作评分标准···············································10 穴位注射 项目 要 求 应得分 扣分 得分 说明 素质要求 10分 仪表大方，举止端庄，态度和蔼 5 10 服装、鞋帽整洁 5 操作前25分 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确、全面 5 25 洗手、戴口罩 2 物品 皮肤消毒液、镊子、棉签、吸入药液的注射器等置于治疗盘内 6 患者 核对姓名、诊断、解释、松开衣着 6 按腧穴选择合理体位，暴露水针注射部位，保暖 6 操作中35分 1、再次核对，遵照医嘱选取穴位 5 35 2、消毒皮肤，待干 2 3、取出注射器，再次查对，排尽空气 5 4、一手拇指及中指绷紧局部皮肤，针尖对准穴位，迅速刺入皮下，上下提插，得气后，回抽无血，将药液注入 10 5、患者有触电感，应立即退针，改换角度再进针，有否晕、弯、折针及不良反应 5 6、注册毕用无菌干棉签按压针眼，快速拔针、并按压片刻 6 7、再次核对 2 操作后15分 1、整理床单位，合理安排体位 3 15 2、整理用物，归还原处，洗手 5 3、穴位准确，注射后皮肤完好清洁 5 4、按要求记录及签名 2 技能熟练15分 技能熟练 操作正确、熟练、轻巧 5 15 理论提问 回答全面、正确 10 合计 100 中药直肠滴入操作评分 项目 要 求 应得分 扣分 得分 说明 素质要求10分 仪表大方、举止端庄、态度和蔼 5 10 服装、鞋帽整洁 5 操作前25分 护士 遵照医嘱要求，评估患者身体状况、排便情况 5 25 洗手、戴口罩 2 物品准备 治疗盘、灌肠器或输液瓶接输液管、水温计、弯盘、肛管、纱布、石蜡油、棉签、止血钳、止水夹、输液架、橡胶单、治疗巾、药液、手纸 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合 6 左侧卧位、松开衣裤、裤子脱至大腿上1/2处、双膝屈曲、遮挡病人 6 操作流程35分 1、再次洗手、取出一次性灌肠器放在治疗盘内。用止血钳夹紧皮管、根据医嘱配好灌肠液 6 35 2、测量灌肠液温度39~41℃，用手纸擦干水温计归位 4 3、取输液架调整高度，液面距肛门40~60cm，垫治疗巾于臀下，取弯盘至臀旁，手纸放于治疗巾上 5 4、灌肠器挂于输液架上、排气、夹管，用石蜡油润滑肛管前段 5 5、再次核对、嘱患者深呼吸，右手持肛管轻轻插入10~15cm，固定肛管 5 6、松开夹子，滴入通畅，调节滴数（60~80d）观察患者反应 5 7、溶液药罐空时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内，连同灌肠筒仪器放入大污染袋中 5 操作后15分 协助病人抬高臀部平卧1小时 3 15 整理用物，洗手 5 掌握药量、温度、插入深度、压力等 5 按要求记录灌肠量、时间、并签名 2 技能熟练15分 技能熟练 操作正确、熟练、轻巧 5 15 理论提问 回答正确、全面