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中药学培训讲议 XXXX药业股份有限公司 第一章 中药的配伍 一、什么是中药的配伍？ 配伍是指有目的地按病情需要和药性的特点，有选择地将两味以上的药物配合同用。 药物的配合使用，药与药之间会发生某些相互作用，如有的能增强或降低原有药效，有的能消除或抑制毒副作用，有的则能产生或增强毒副反应，因此，在使用两味以上的药物时必须有所选择。 二、配伍的六种关系： （一）相须即性能功效类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。如：石膏与知母配合能明显增强清热泄火的治疗功效。 （二）相使即在性能功效方面有某些共性，而以一种药为主，另一种药为辅能提高主药疗效。 如：黄连配木香，治湿热泄痢，以黄连清热燥湿解毒止痢为主，木香调中宣滞，行气止痛。 （三）相畏即一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物减轻或消除。如：生半夏和生天南星的毒性能被生姜减轻或消除。 （四）相杀即一种药物能减轻或消除，另一种药物的毒性和副作用。 （五）相恶即两种药物合用，一种药物能使另一种药物的原有功效降低甚至丧失。 （六）相反即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用，如：十八反、十九畏。 思考题：① 举例说明什么是相须？ ② 配伍有哪六种关系？ 第二章 用药禁忌 用药禁忌主要有配伍禁忌，妊娠用药禁忌，服药时的饮食禁忌。 一、配伍禁忌 目前医药界共同认可的配伍禁忌有十八反和十九畏。 十八反歌诀 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 乌头反：半夏、瓜萎、贝母、白蔹、白芨 甘草反：海藻、大戟、甘遂、芫花 藜芦反：人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药 十九畏歌诀 硫磺原是火中精 朴硝一见便相争 水银莫于砒霜见 狼毒最怕密陀僧 巴豆性烈最为上 偏于牵牛不顺情 丁香莫于郁金见 牙硝难含荆三棱 川乌草乌不顺犀 人参最怕五灵脂 官桂善能调冷气 若逢石脂便相欺 即： 硫磺畏朴硝 水银畏砒霜 狼毒畏密陀僧 巴豆畏牵牛 丁香畏郁金 川乌、草乌畏犀角 牙硝畏三棱 官桂畏石膏 人参畏五灵脂 思考题： 1、什么是十八反？ 2、什么是十九畏？要求背诵。 第三章 中药制剂学常用术语 一、中药：中药是指临床普遍使用的中药材、中药制剂，一般不包括某些地区和民间使用的地方药材和草药。如：人参、鹿茸、丹参等。 制剂：按照药典、地区药品标准和其它规定的处方，将原料药定型规格制成的药物剂型，可以直接用于防病、治病的药品，称为制剂。 三、醇提水沉淀法 方法是取药材用70～90﹪的乙醇按渗漉法或回流提取法提取，提取液回收乙醇后加入2倍量注射用水搅拌，冷藏12h，滤过滤液经精制后备用。 四、什么是药品？ 药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能，并规定有适应症或者功能主治，用法用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 思考题： ①什么是中药？②什么是制剂？③什么是药品？④什么是醇提水沉淀法？ 第四章 浸出药剂 一、什么是浸提？浸提是指利用适当的溶媒和方法，从中药中将可溶性药物成分，浸出的过程也称浸出过程。 二、浸出原理：浸提过程的三个阶段主要是指： 浸润 溶解与渗透 扩散置换 三、常用的浸出溶媒 1 、水 2、乙醇 3、氯仿 4、丙酮、乙醚、石油醚等。 四、乙醇做为溶媒优点是可以溶解生物碱，及盐类甙、糖、有机酸、鞣质、色素等成分，还可增加药剂的稳定性（当乙醇含量达40%时），且乙醇有防腐作用，含醇量在20%以上时，即能使药剂不霉变。乙醇作为溶媒进行提取其主要的。 缺点是：有药理作用，价格较贵，易燃等。 思考题： ①什么是浸提？②浸提过程的三个主要阶段是什么？③乙醇作为溶媒提取主要缺点是什么？ 第五章 粉碎与配料 一、什么是粉碎？ 粉碎是将固体药材制成粉末的过程。 二、粉末的分等 筛 号 粉 号 粉 末 分 等 标 准 规 格 一 一号粉 能通过一号筛，但有能通过三号筛未超过20%的粉末 最粗粉 二 二号粉 能全部通过二号筛，但混有能通过四号筛末不超过40％的粉末 粗粉 三 三号粉 能通过三号筛，但有能通过五号筛末超过40%的粉末 中粉 四 四号粉 能通过四号筛，但有能通过五号筛末超过60%的粉末 五 五号粉 能通过五号筛并含能通过六号筛不少于95%的粉末 细粉 六 六号粉 能通过六号筛并含能通过七号筛不少于95%的粉末 最细粉 粉末等级分类中，粗粉是指能全部通过二号筛，但混有能通过四 号筛不超过40﹪的粉末。 三、过筛的原则 1、振动 2、粉末应干燥 3、粉层厚度应适中 四、配料方法： 剂