二甲评审中医八项护理操作评分标准(二).docVIP

五、耳穴埋豆法评分标准 （标准分100分） 科室 姓名 职称 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操作前准备20分 1.仪表端庄，着装整洁 2 衣、帽不整洁扣1分 2.核对医嘱、治疗单 5 未核对扣5分,一处不符合扣1分 3.操作前评估: (1)患者当前的主要症状、临床表现及既往史，女病人要评估是否妊娠期 (2)耳廓的皮肤情况 (3)解释操作目的、告知相关事项、方法，以便取得配合 6 未评估扣4分,评估不全1项扣1分，未解释扣2分 4.洗手 2 未洗手扣2分 5.用物准备:治疗盘、治疗单、探棒、耳穴贴、棉签、镊子、皮肤消毒液、手消液 5 少一件或不符合要求扣1分 操作流程60分 1.携用物到病人床旁，核对床号、姓名、部位 5 未核对扣3分，核对不全扣1-2分 2.做好解释，协助病人取舒适体位，暴露埋豆部位 5 未解释扣3分,体位不适扣2分 3.术者一手持耳轮后上方，另一手持探棒由上而下在耳廓上寻找敏感点 15 手法不对扣5分，穴位不准扣5分 4.再次核对患者、穴位后，用皮肤消毒液擦拭（其范围视耳廓大小而定） 15 未再次核对扣3分，核对不全扣1-2分，未消毒扣2分 5.用镊子夹取耳穴贴，对准穴位紧贴上轻压，观察患者是否有疼痛不适情况 10 方法不正确扣5分，未观察扣5分 6.协助患者取舒适体位，整理用物、床单元，致谢。 7.洗手 8 一处不符合要求扣2分 8.记录:在治疗单上签名、记录时间 2 一处不符合要求扣1分 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操作后评份15分 1．使用后物品处置符合消毒技术规范要求。 3 不符合规范酌情扣1-3分 2．正确指导患者： （1）告知患者在埋豆期间，局部会有热、麻、胀、痛或感觉循环经络放射传导，此为“得气” （2）告知患者埋豆一般为3-7天，患者每日自行按压埋豆处2-3次，每次1-2分钟，以刺激穴位，增强疗效。切勿揉搓，以免搓破皮肤造成感染 （3）嘱患者洗脸时勿弄湿耳穴贴 5 未指导扣5分，一项指导不全扣1分 3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 语言、态度不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分 4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1-2分 回答问题5分 目的： 通过耳穴的刺激，经过经络传导达到防治疾病的目的。 注意事项： 1．贴压耳穴应注意防水，以免脱落。 2．耳廓皮肤有炎症、冻伤者不宜埋豆。 3．夏天易出汗，贴压耳穴时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。 4．贴压后疼痛较甚时，可局部放松胶布或重新选穴。 5．耳穴选用不宜过多，一般3-8个为宜。 6．女性妊娠期禁止耳穴埋豆。 5 1项内容回答不全或回答错误各扣0.5分 六、熏洗法评分标准 （标准分100分） 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备20分 1.仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2.核对：医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 3.评估 （1）患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史 （2）患者体质及熏洗部位的皮肤情况 （3）女性患者评估胎、产、经、带情况 （4）心理状况 （5）解释操作目的、方法，取得患者配合 6 未评估扣4分； 评估不全1处扣1分； 未解释扣2分 4.洗手，必要时带口罩 2 一处不符合要求扣1分 5.用物准备:清洁治疗盘、热水瓶盛药液、熏洗盆（根据不同熏洗部位备座椅、木架、有孔木盖浴盆或治疗碗）、浴巾、毛巾或方纱、水温计、钟表、治疗单（卡）、笔，必要时备屏风及换药用品、一次性塑料薄膜 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操作流程60分 1.备齐用物携至床旁，核对床号、姓名，关闭门窗，必要时为患者遮挡 5 未核对扣3分；一处不符合要求扣2分 2.向患者解释，取合适体位，注意保暖 5 体位不合适扣3分；未注意保暖扣2分 3.定位：确定熏洗部位 5 定位不准确扣5分 4.熏洗： （1）再次核查患者、部位、药液 （2）将适量药液倒入熏洗盆内，测温度，一般在80℃左右 （3）根据不同部位和患者对热的耐受，取合适的距离熏蒸，盖上大浴巾 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操作流程60分 （4）药液偏凉时，随时更换 （5）药液温度将至患者可耐受程度时（约38～40℃）