重大手术审批制度培训要点.ppt

重大手术审批制度 泗阳县人民医院 2013年08月20日 一、为什么要实行重大手术审批制度 二、什么手术属于重大手术 重大手术 三、我院界定的重大手术包括： 我院界定的重大手术包括： 我院高风险重大手术目录 我院高风险重大手术目录 我院高风险重大手术目录 我院高风险重大手术目录 我院高风险重大手术目录 我院高风险重大手术目录 我院高风险重大手术目录 我院高风险重大手术目录 三、重大手术报告审批工作流程 四、报告审批程序及要求 三、报告审批程序及要求 Company Logo 保 证 医 疗 质 量 降 低手 术风 险 重大手术 审批 病情复杂及疑难手术必须实行审批制度 ◆重大手术系指医院已开展，但因客观或主观原因，对患者生命或重要器官有直接威胁或损伤之危险且预后不良的以及手术者或被手术者情况特殊的手术。 1、 我院《手术分级管理办法》中规定的四级手术中难度特别大，过程尤其复杂者 2、 预知预后不良或危险性很大的手术 3、 被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的手术 4、 被手术者系特殊保健对象，如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人 5、 各种原因可能导致毁容或永久性伤残的手术 6、 可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术 7、 邀请国内外著名专家来院参加的手术 8、 被手术者系自杀或他杀等涉及法律问题的患者的手术 我科哪些手术属于重大手术呢 重大 新开展的各种手术 重大 经腹直肠切除吻合术（Dixon前方手术）（包括吻合器低位切除吻合术） 重大 腹会阴联合直肠切除术（Miles氏手术） 重大 巨大盆腔纤维瘤摘除术（包括巨大腹膜后肿瘤 重大 胰管切开取石，胰胃、胰空肠吻合术 重大 根治性全胃切除术+联合脏器切除术 重大 保留脾脏的胰腺次全切除术 重大 先天性幽门肥厚性狭窄幽门环肌切开术(Ramstde手术) 重大 复杂高位肛瘘切除术 重大 胸、腹联合损伤的救治手术 重大 胆道癌根治术 重大 肝脏肿瘤根治术 重大 腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术 重大 根治性胰十二指肠切除术 普外科 级别 手术名称 专业 级别 手术名称 专业 重大 膈疝修补术 重大 胸腹颈三切口食道癌切除术 重大 复杂的纵膈肿瘤切除术 重大 严重多发伤胸腹联合手术 重大 胸腔镜下左上肺叶切除术 重大 心脏直视手术 重大 气管肿瘤、上沟溜等手术 重大 食管癌根治术 重大 胸廓成形术 心胸血管外科 级别 手术名称 专业 重大 新开展的各种手术 重大 肢体截肢术 重大 骨盆肿瘤切除与重建 重大 特发性脊柱侧突的手术治疗 重大 骨盆骨折复位内外固定 重大 退变性腰椎不稳复位内固定术 重大 胸腰椎骨折前路复位内固定术 重大 经皮齿状突骨折前路螺钉固定术 重大 全髋关节置换术 重大 全膝关节置换术 重大 腰椎后路内固定+椎间融合术 重大 胸椎后路切开复位内固定术 骨科 级别 手术名称 专业 重大 新开展的各种手术 重大 复杂的功能神经外科手术 重大 海绵窦动静脉瘘手术 重大 复杂的神经外科介入手术 重大 立体定向手术 重大 复杂的颅底外科手术 重大 难度较大的脊髓髓内病变切除术 重大 高颈段或脑干肿瘤切除术 重大 复杂的动静脉畸形切除术 重大 复杂的动脉瘤夹闭术 重大 经幕下入路的各种肿瘤切除术 神经外科 级别 手术名称 专业 重大 新开展的各种手术 重大 输精管吻合术 重大 泌尿系造瘘的修补、成形手术 重大 肾癌伴肾静脉、下腔静脉癌手术 重大 骨盆骨折、后尿道断裂手术 重大 肾切除术 重大 经皮肾镜碎石术 重大 肾癌根治术 重大 前列腺癌根治术 重大 膀胱全切+肠道代膀胱术 泌尿外科 级别 手术名称 专业 重大 新开展的各种手术 重大 乙状结肠阴道成形术 重大 两性畸形整形术 重大 腹主动脉旁淋巴结清除术 重大 外阴癌广泛切除术 重大 阴道成形术 重大 宫颈癌根治术 重大 子宫内膜癌根治术 重大 卵巢癌根治术 妇科 级别 手术名称 专业 重大 新开展的各种手术 重大 皮瓣移植术 重大 乳腺癌根治术 重大 甲状腺癌根治术 乳腺科、甲状腺、烧伤科 重大 新开展的各种手术 重大 上颌骨切除合并眶内容物摘除术 重大 眼距增宽整形术 重大 角膜移植术 重大 甲状腺突眼矫正术 重大 眼球摘除术 眼科 级别 手术名称 专业 重大 新开展的各种手术 重大 鼻外径路蝶窦、筛窦手术 重大 外耳通狭窄闭锁整复术 重大 上颌骨切除术 重大 鼻窦骨肿瘤切除术 重