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心脑血管病是全球死亡的首要原因 心脑血管病三大特点 冠 心 病--突然的杀手(年轻化) 糖 尿 病--甜蜜的杀手(4000万 高 血 压--无声的杀手(2亿) 吸 烟--微笑的杀手 血脂异常--悄悄的杀手(1.6 亿) 已成为涉及家家户户的社会重大慢性疾病。 动脉粥样硬化与冠心病危险因素 原因是多方面 改革开放使我国经济得到迅猛发展社会 物质文明发展,市场极大丰富人民生活水平有了显著提高,高热量、高脂肪饮食摄入量增多。 住房条件的改善本是好事,可单元房子一住,双休日一休,懒得动了,运动减少了,体重超标了。 何为正常血压?高血压如何分期 收缩压(mmHg) 舒张压 (mmHg 正常血压 130 80 理想血压 120 80 正常高限 130-139 85-89 高血压 1级 140-159 90-99 2级 160-179 100-109 3级 ≥180 ≥110 血压可使用血压计测定,其基本单位为毫米汞柱(mmHg) 高血压最常见的类型 血压下降到何种水平合适 ? 目前高血压存在的误区 有些人从来就没有测过自己的血压是多少。 有些高血压病人自觉没有什麽不适,就认为血压高点没关系。 有些高血压病人,吃药血压降至正常,立即就停药。 有些人不按时吃药,想吃就吃,想停就停,血压突高突低,不平稳。 常用的高血压药物有哪些? 利尿剂 ? -受体阻断剂 钙离子拮抗剂 血管紧张素转化酶抑制剂 α -受体阻断剂 血管紧张素II受体抑制剂 呵护您的心脏 心脏是一个强而有力的泵,通过复杂的动脉和静脉网将血液送到全身所有的器官,给各个器官提供必须的营养。 它每天不停的泵血,您在睡眠和休息时,它却不能休息,平均每天跳动10万次左右,每分钟跳动约60-90次,才能使您的心脏、静脉和动脉处于良好的状态是非常重要的。 何谓冠状动脉 冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉,它们就象树一样越分越细,广泛分布于心肌内,为心脏提供营养。如果任何一支冠状动脉出现堵塞,就象树枝的营养供应被切断,树枝就会发生坏死、萎缩一样,心肌也会出现缺血和坏死,这就是冠心病的心肌梗死。 什么是急性心肌梗死 急性心肌梗死有前兆吗 大家已经知道了冠心病是冠状动脉内粥样硬化斑块所引起的。在发生心肌梗死的前期,粥样硬化斑块处于不稳定状态,这时的斑块可以突然出血,形成血肿;或斑块破溃,血小板聚集,血栓形成,导致冠状动脉明显狭窄,此时可能出现一些前驱症状 实例 有一位37岁的病人,男性,司机,1999年春节时突感心前区剧烈疼痛,痛得大汗淋漓,当时做心电图没有异常表现。他不知道出现了这种剧烈疼痛即使心电图没有异常仍应随诊心电图,也就是说要在一天时间里多做几次心电图。因此虽然类似的疼痛又发生过2次,他认为既然做了一次心电图没问题,就不再理睬,结果十天后再去看病时发现是广泛前壁心肌梗死。 冠心病的发作与气候有联系 心绞痛易发生于寒冷季节是它的一个重要特点。寒冷环境常引起人们交感神经兴奋,使血压升高、心率加快、体循环血管收缩、周围阻力增加、心肌耗氧量增多 典型的心绞痛特点 胸骨后疼痛,严重时可以放射到左肩或左上肢手臂,或扩散至颈部背部疼痛,严重者伴大汗淋漓,喘不上气甚至有窒息濒死感,疼痛易发生在运动、烦躁、生气、紧张特别是寒冷或炎热的天气时,大家尤其应该注意。 典型心绞痛的特点 诱发因素:心绞痛常常在一定条件下引起发作,在许多诱发因素中,最常见的是过度劳累,情绪激动,过喜过悲过怒,寒冷刺激,过度吸烟及饱餐等。特别是在心中焦急或情绪不佳时赶任务,强劳动更易于引起心绞痛发作。偶尔心绞痛也可发生在平卧或睡眠时。 典型心绞痛的特点 疼痛部位:典型心绞痛多位于胸骨后,范围不局限,边界不清晰,如手掌大小,且每次发作时,疼痛部位多相对固定。值得注意的是疼痛也可发生在其它部位,如有的表现为上腹部不是,有的表现为气管或喉部压迫和堵塞感。疼痛可放射到上肢,尤其左壁内侧及小指。 典型心绞痛的特点 疼痛性质:多表现为压迫,紧缩,或闷胀疼痛。每次疼痛可轻可重,但性质多基本一致。一般开始时症状较轻,随机成为难以忍受或伴有频死感的恐惧,神情紧张。迫使活动停止,以后症状慢慢缓解。 典型心绞痛的特点 持续时间:心绞痛每次发作持续不长,一般不少于1分钟,不超过15分钟。稳定型心绞痛发作多为1—5分钟;不稳定性心绞痛持续时间可以较长,若发作程度较重,持续半小时不缓解,要考虑急性心肌梗死的可能,及时到医院检查。 典型心绞痛的特点 缓解方
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