重症患者的心理特点与护理要点.ppt

病例分析 CPR术后昏迷不醒的病人突然出现躁动， 其原因是： A，即将清醒 B，昏迷加深 C，呼吸道不畅 D，尿潴留 E，卧位不适 建议 学会同情病人 学会用眼睛说话 允许病人发脾气 对每位病人公平原则 促进护患平衡 体会 ICU患者的心理护理是复杂的工作，要做好这项工作，我们不但要具备丰富的临床经验，掌握熟练的护理技能，还要具备良好的心理品质，高度的责任心，高尚的同情心，同时必须掌握大量的心理学知识，不断提高语言技巧，学会控制自己的情绪，保持良好心态，将患者作为完整的人，在生理、心理、社会等方面进行全面监护，相信随着ICU的进一步发展，对患者的心理护理，将会更加成熟和完善。 疾病及个体因素 心理反应的强弱和持续时间的长短取决于 A、疾病的性质、严重程度 B、对症状改善和治愈的预期 C、对自身疾病的认识、心理素质、个性特征、文化水平、家庭经济状况 D、个体对疾病信息敏感性、疾病所造成痛苦的耐受性 E、社会因素也会影响患者对疾病的心理反应。 疾病及个体因素 生理的：脱瘾症状（吸毒者）；器官功能储备不足（老年人） 医学的：疼痛；危重疾病；感染；代谢不平衡（电解质紊乱）；不足的心排量；脱水；脑内病变；CO2储留；低氧血症；中毒；酮症酸中毒 个人的：性格特征（内向、急躁）；由与自身致病服用的药物（精神病药物、镇静药物、心血管药物等） 环境因素 监护室的环境与心理障碍的发生密切相关 监护室与外界隔离 抢救设备和监护仪器，给患者带来一种被禁锢的感觉 噪音大 通宵照明 睡眠剥夺 患者因素 护理人员的素质 疼痛，口或鼻腔的插管 人际关系因素 （1）医护人员 医护人员在患者床边讨论病情或进行各项治疗护理活动，特别是一些刺激性的操作，如吸痰、挤压引流管等，可引起患者不适； 医护人员的言谈举止、行为表现、技术熟练程度等，可对患者产生不同程度刺激； （2）同室患者 同室患者的痛苦表情或呻吟，其他患者的死亡，会加重患者焦虑、紧张的情绪； （3）患者家属 ICU患者对家属特别依恋，但由于病情及治疗的需要，往往不允许家属陪护，故患者倍感孤独。 有些家属自身的不安情绪也会给患者造成不良心理影响。 * 学习目标： 1.掌握重症患者的心理特点 2.熟悉导致危重患者不良心理反应的原因 3.熟悉危重症患者的心理评估方法 4.了解危重症患者的心理护理干预原则与实施程序 5.掌握危重症患者的心理护理干预措施 * 危重症患者的心理评估方法 观察法 会谈法 调查法 心理测验法 * 学习目标： 1.掌握重症患者的心理特点 2.熟悉导致危重患者不良心理反应的原因 3.熟悉危重症患者的心理评估方法 4.了解危重症患者的心理护理干预原则与实施程序 5.掌握危重症患者的心理护理干预措施 * 危重症患者的心理护理干预原则 1．有缓有急 2．有的放矢 3．与抢救同步 4．心理换位 * 心理护理干预的实施程序 1．心理状态评估 2．心理问题的确定及原因分析 3．选择适宜对策 4．观察干预效果并制定新的方案 * 学习目标： 1.掌握重症患者的心理特点 2.熟悉导致危重患者不良心理反应的原因 3.熟悉危重症患者的心理评估方法 4.了解危重症患者的心理护理干预原则与实施程序 5.掌握危重症患者的心理护理干预措施 危重患者的心理护理 1、爱护和尊重 2、稳定情绪 3、创造良好的环境 4、加强沟通与交流 5、满足心理需求 6、给予理解和支持 7、帮患者适应各种变化 8、加强针对性 爱护和尊重 患病后人的角色改变，把注意力从社会生活转向自身与疾病，加之活动减少，环境安静，自我感受性增强，很容易产生自卑、敏感、依赖性和情绪不稳等心理活动。 因此，关心、体谅、爱护、尊重患者，密切护患关系，是搞好心理护理的基本前提。 稳定情绪 稳定病人情绪，是心理护理成功的前提。病人只有情绪稳定了，才能主动积极配合救治。 1、护士 多体谅病人尽量地安慰病人，为之解除痛苦 ， 疼痛，缓解症状，使病人身心舒适。 2、在进行各种治疗或操作中动作应轻柔、迅速，有条不紊，给病人一种信任感。 尽力创造优美、舒适的治疗环境, 保持室内安静，创造一个安全、可靠、和谐的气氛和环境。 创造良好的环境 主动介绍监护室环境，消除患者对ICU的陌生感。 在不影响诊疗规程的情况下，尽量将诊疗操作集中完成，减少不良刺 激，保证病人充分休息。 加强沟通与交流 通过沟通了解患者的心理需要启发患者交谈，减轻患者的精神压力。有效的沟通交流是建立良好护患关系的