内科及医技医师考试试题.docVIP

填空题（10题，30空，共计45分） 十四项核心制度有：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、查对制度、死亡病例讨论制度、病历管理制度、医生交接班制度、 临床用血审核制度 、新技术准入制度、术前讨论制度、分级护理制度。 2. 高风险诊疗技术管理范围包括：手术、 麻醉及二、三级医疗技术项目 。 3. 我院目前上报危急值的部门含：检验科、病理科、血库、彩超、CT、放射科、 心电图 、内镜室。检验、检查危急值报告者 10 分钟内电话联系病区，值班医师30分钟内对危急值进行处理并在危急值记录本上简单登记处理措施， 6 小时内在病程记录中详细记录危急值、处理措施。 4. 青霉素类属于 时间 依赖型抗菌药物，应一日多次给药，属于该类抗菌药物的还有 头孢菌素类及其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等 （请至少再举一例）。氟喹诺酮类等属于 浓度 依赖型抗菌药物，可一日给药1次（重症感染者除外），属于该类抗菌药物的还有 氨基糖甙类（请至少再举一例）。 5.我院临床用血申请分级管理制度规定：同一患者一天申请用血量少于 800 ml，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发；同一患者一天申请用血量在 800 ml至 1600 ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师审核，科室主任核准签发；一次或短期内（一般24h）申请输血量超过 1600 ml或以上，应填写《大量用血审批表》，经科室主任审核签名，并报医务处批准后送输血科备案。（急诊应于事后补办手续） 6.营养风险筛查评分≥ 3 分，需请营养科会诊。 7.住院病人抗菌药物使用强度力争控制在每百人天 40 DDDs以下；总使用率应控制在 60 %以下，门诊处方应控制在 20 %以下，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%；全院应用抗菌药物的病原学检查比例不得低于 30 %；Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率 30 %以下。 8. 抗菌药物分级管理规定：临床医师可以开具非限制使用抗菌药物。 主治 医师以上职称人员可开具限制使用药物。 副主任 医师以上开具特殊使用药物。紧急情况下（需在病程录中予以明示）医师可以越级使用，开具用量仅限于 1 天用量，且需在 24 小时（节假日除外）完善审批手续。 9.病历质量缺陷判定标准中列出 18 项病历质量重度缺陷，每份病历发生任何一项，则该份病历为重度缺陷病历。在无重度缺陷项的情况下，每份病历扣分≤ 15 分为甲级病历，扣分 16-30 分为乙级病历；扣分≥ 31 分为丙级病历。 10.外出会诊邀请，除紧急会诊或特殊会诊外，原则上 周一至周五 时间内不予外派。 11.院内会诊按范围分为 科内会诊 、 科间会诊 、 院内大会诊 。急会诊要求会诊医生在　10　分钟内赶到进行协助诊治的会诊活动。 12. 疑难 病例、 手术前 病例、 死亡 病例需要进行病例讨论。 13. 新技术新项目时限周期为 2 年。 14. 避免静脉血栓栓塞症的预防措施有 基本预防措施 、 机械预防措施、 药物预防措施 。 15.抗菌药物品种不宜频繁更换，一般病人应观察 72 小时，重症病人观察 48 小时后，再进行必要的药物品种与方案的调整。抗菌药物的用药疗程，一般感染疾病在症状体征消失后，可考虑在 72 小时内停用。 16.实施输血治疗前，临床医师应向患者或其家属告知 输血方式、输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染的疾病，并有医方和患者或其委托人双方共同签署《输血治疗同意书》并入病历保存。 17. 医疗新技术新项目按照项目开展的科学性、先进性、实用性、安全性将新技术、新项目分为四类：院级 新项目、 省级 新项目、 国家级 新项目、 国际 新项目。 按项目开展的 科学性 、 先进性 、实用性、 安全性 将新技术分为4类。 告知方式有 口头告知 、 书面告知 和 录音录像 告知三种。 病情评估完成时限：普通患者 24 小时内完成,急诊患者在 1 小时内完成,ICU患者应在 15 分钟内完成,特殊情况除外。 同城互认时间限制：一般情况检验结果不超过 3 天，影像检查结果不超过 7 天。 科主任、主任或副主任医师每周必须查房 1-2 次，以解决本科 疑难 和 重症患者 的诊断、治疗问题。对新入院的病人必须在 72 小时内作出诊断及治疗意见。 门诊处方抗菌药以单用为主，不得开具特殊使用级别（3级） 的抗菌药物，禁止三联应用，静脉用抗菌药物不超过 3 天量，口服用不超过 7 天量（抗结核药物除外）。 红细胞悬液使用指征：血红蛋白（Hb）＞ 100 g/L，不需输注；Hb在 60-100 g/L之间，根据患者的贫血程度