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八、气滞津停证 1.概念:因气滞而致津液内停的复合证候。 2.临床表现:胸胁苦满,喜太息等气滞的表现以及水湿痰饮病理产物病症的临床表现。 3.辨证要点:以津液内停的表现和气滞证的表现并见。 九、津血俱亏证 1.概念:指津液亏虚证和血虚证同时存在的复合证候。 2.临床表现:口、鼻、咽干或燥裂,形体消瘦、舌淡嫩而干瘦、脉细数无力。 3.辨证要点:以孔窍干燥、尿少渴饮和面唇淡白、眩晕心悸,舌淡脉细为辨证要点。 十、痰瘀互结证 1.概念:痰浊与瘀血相互纠结而停于人体某部所致的复合证候。 2.临床表现:局部肿块坚硬难消、或局部持续性胀痛、刺痛、舌淡紫或有瘀斑、苔厚腻,脉弦滑或沉涩。 3.辨证要点:以起病缓慢、缠绵难愈,持续性疼痛,而拒按不移,肿块坚硬难消,舌质暗,苔厚腻,脉弦滑为辨证要点。 谢 谢! 概 述 气血津液辨证:运用气血津液理论,对收集到的病情资料进行分析、判断,以确定病人气血、津液的具体病机的证型的一种辨证方法。 病因辨证重在确定疾病原因和邪气性质。气血津液辨证着眼于邪气所引起的生命物质的盈亏。 气病辨证 一、气虚证 1.概念:是指元气不足导致气的基本功能减退所表现的虚弱证候。 2.临床表现:乏力,少气懒言,声音低微等。 3.辨证要点:以乏力,声音低微,少气懒言,动则加重为辨证要点。 二、气陷证 1.概念:指因气虚升举无力,清阳下陷所表现的虚弱证候。 2.临床表现:腰腹气坠等。 3.辨证要点:以坠胀、内脏下垂、兼有气虚为辨证要点。 气虚证与气陷的鉴别要点:(从三个方面进行鉴别) ①临床表现 ②病机:气虚证:元气不足,脏腑机能减退。 气陷证:气虚不陷、升举无力。 ③辨证要点 三、气虚不固证 1.概念:指因气虚导致对精、血、津液失其固摄功能所表现的虚弱证候。 2.临床表现:自汗不止等。 3.辨证要点:气虚证的表现加上精、血、津液三者之一过度外出的症状。 四、气脱证 1.概念:指元气衰极而气欲外脱的危急证候。 2.临床表现:呼吸微弱而不规则等。 3.辨证要点:以呼吸、脉搏的极度微弱、神志昏溃、二便失禁、脉微欲绝为辨证要点。 五、气滞证 1.概念:指人体局部或全身气机不畅乃至停滞所表现的证候。 2.临床表现:胸胁脘腹等处的胀闷、或胀、窜、攻痛,症状时轻时重,部位不固定。 3.辨证要点:①胀、按之无形。 ②随嗳气、太息、矢气可缓解。 ③症状常随情绪波动而改变。 六、气逆证 1.概念:指体内气机应降反出或升发太过所表现的证候。 2.临床表现:①肺气上逆的症状表现。 ②胃气上逆的症状表现。 ③肝气上逆的症状表现。 3.辨证要点:以脏腑气逆,上冲经口鼻而出为辨证要点。 七、气闭证 1.概念:指脏腑及其官窍因气机闭塞不通所导致的危急证候。 2.临床表现:或为昏迷、昏厥,或为内脏出现绞痛大小便闭塞等。 3.辨证要点:以发病突然,常以突然昏仆、窒息、绞痛,二便不通病情急骤危重为辨证要点。 血病辨证 一、血虚证 1.概念:血液亏少,不能濡养脏腑,经络,组织而表现的虚弱证候。 2.临床表现:面、脸、唇、舌、甲颜色淡白,眩晕,心悸多梦,肢麻等。 3.辨证要点:以面色淡白或萎黄,头晕眼花,心悸失眼,舌淡脉细为辨证要点。 二、血瘀证 1.概念:指凡离开经脉的血液,未能及时排出或消散而停留于体内,或血液运行迟滞,失去血的滋润濡养功能而产生的各种证候。 2.临床表现:疼痛、肿块、出血、色泽、舌脉。 3.辨证要点:以起病缓慢,病程较长,疼痛状如针刺刀割,痛处固定,肿块不移,口唇、指甲青紫等为辨证要点。 三、血热证 1.概念:指邪热侵入血分而迫血妄行所表现 的血分实热证候。 2.临床表现:身热夜甚等。 3.辨证要点:以出血势急、量多而色鲜红、身热夜甚、伴烦燥、狂乱舌绛、脉数有力等为辨证要点。 四、血寒证 1.概念:指寒邪凝滞血脉,导致血液运行不畅,所表现的证候。 2.临床表现:肢体局部冷痛,青紫等。 3.辨证要点:以局部冷痛,青紫、肿胀、 得温则减,舌淡紫、脉弦涩或沉迟为辨证要点。 津液病辨证 一、津液亏虚证 1.概念:指体内津液不足、脏腑、组织、孔窍失却津液的滋润、濡养和充盈所表现的证候。 2.临床表现:津亏证的表现。 液脱证的表现。 3.辨证要点:以“干、渴、瘦、细” 为辨证要点。 二、津液内停证 津液内停证——指体内水液输布、排泄障碍停聚体内所表现的证候。 (一)痰证 1.概念:凡由痰邪引起的证候,统称为痰证 2.临床表现:分有形之痰和无形之谈的症状表现。 3.辨证要点:有形之痰,可见、可闻、可触及无形之痰,以上述特定症状加苔
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