《山东省基层常见病协定处方》资料.doc

《山东省基层常见病协定处方》 目 录 感冒(普通感冒) 肺胀（慢性阻塞性肺病） 肺痿（肺间质纤维化） 胃脘痛（慢性胃炎） 肠澼(溃疡性结肠炎) 胁痛（胆囊炎） 水肿（肾病综合征） 淋证（尿路感染） 消渴病（糖尿病） 瘿病（甲状腺机能亢进症） 虚劳（甲状腺机能减退症） 血虚（缺铁性贫血） 紫癜（过敏性紫癜） 血证（特发性血小板减少性紫癜） 肝着（慢性乙型病毒性肝炎） 肝癖 酒癖（脂肪性肝病） 头痛 眩晕（高血压） 尪痹（类风湿关节炎） 脊痹（强直性脊柱炎） 痛风（痛风性关节炎） 蝶疮流注（系统性红斑狼疮） 发（急性蜂窝组织炎） 肠痈（急性阑尾炎） 肠结（粘连性肠梗阻） 丹毒（丹毒） 青蛇毒（血栓性浅静脉炎） 红丝疔（急性淋巴管炎） 聚星障（单疱病毒性角膜炎） 瞳神紧小（葡萄膜炎） 鼻鼽（变应性鼻炎） 慢乳蛾（慢性扁桃体炎） 湿疮（湿疹） 白秃疮（白癣） 肥疮（黄癣） 鹅掌风（手癣） 脚湿气（足癣） 便秘 痔病（混合痔） 肛门坠胀 感冒（普通感冒） [概述] 感冒是因外邪侵袭人体所引起的以头痛、鼻塞、涕、喷嚏、恶风寒、发热、脉浮等为主要临床表现的病症。感冒(common cold)是由呼吸道病毒引起的，以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。流行性感冒简称流感，是引起的常见急性呼吸道传染病，传播力强，常呈地方性流行，当人群对新的流感病毒变异株尚缺乏免疫力时，可酿成世界性大流行，其特点为突然发生与迅速传播，甲型H1N1是甲型一种。慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是慢性气道阻塞性疾病的统称，主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。特点是气道的慢性炎症以及进行性气道阻塞。临床上表现为长期反复咳嗽、咯痰和喘息，肺心病，可累及全身。肺胀是慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺气胀满，不能敛降的一类病证。肺胀的发生多因先天禀赋不足或喘息、久咳、慢性肺系疾病所引起。慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、老年性肺气肿临床表现肺胀进行辨证论治。慢性咳嗽随病程发展终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。痰一般为白色黏液或浆液性泡沫，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致重度患者在日常生活甚至休息时也感到气短。急性加重时喘息 晚期患者体重下降，食欲减退。根据病理组织学改变及病变在胃的分布部位，结合可能的病因，将慢性胃炎分为非萎缩性（过去称浅表性）萎缩性慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎，根据病变分布，可再分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎以胃窦为主或全胃炎以胃体为主。多数慢性非萎缩性胃炎患者可无任何症状，有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、气和恶心等非特异性消化不良症状。鸡内金嗳腐吞酸，大腐败异臭，舌质红，苔厚黄腻，脉象弦滑。健脾和中、消食开胃肝郁犯胃胃脘痞满隐痛，两胁撑胀疼痛，嗳气频频，时有泛酸，食欲减退，舌质红苔薄白微黄，脉象弦细。疏肝理气、健脾安胃补中益气，健脾温胃胃脘痞闷，纳呆，少食即感胀，口淡无味，渴而少饮，肠鸣辘辘，大便稀溏，身重乏力，困倦懒动，舌质淡胖苔白腻，脉象濡细健脾祛湿、理气醒胃 肠澼（溃疡性结肠炎） [概述] 溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。本病可发生在任何年龄，多见于20～40岁。临床类型初发型慢性复发型慢性持续型急性暴发型各型可相互转化。病情分为活动期和缓解期病变呈连续性、弥漫性分布，从肛端直肠开始逆行向上扩展，黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着，并常见黏膜粗糙，呈细颗粒状病变明显处见弥漫性糜烂和多发性浅溃疡慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变浅、变钝或消失。 适用于气滞血瘀证，表现为泻下不爽，肠鸣腹胀或腹痛拒按，嗳气食少，胸胁胀满，腹内包块，肌肤甲错，舌紫或有瘀斑、瘀点，脉弦涩。治以行气活血，健脾益气。 加减：脘腹痞胀甚者加枳实、厚朴以行气宽中；腹痛加三七、白芍以活血缓急止痛；包块坚硬加莪术、皂角刺通瘀软坚；晨泻明显加肉桂以温肾。 方三：痛泻要方加减 组成：白芍 白术 陈皮 防风 柴胡 葛根 炒山药 丹参 当归 适用于肝郁脾虚证，表现为腹痛肠鸣，泻痢交作，泻后痛减，伴胸胁胀满，不欲饮食，情志波动后加重，舌红苔薄微腻，脉细弦滑。治以调肝理气，扶脾助运。 加减：腹中灼热，烦躁易怒加黄芩、栀子、莱菔子清泄肠热；腹痛明显加川楝子、郁金理气止痛；便脓血加仙鹤草、白及止血补