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《临床检验基础》课程教学大纲
课程编号:
课程名称:临床检验基础
英文名称:Clinical Laboratory Science
课程类型:专业课 必修考试
总 学 时:100 学分:5.0 理论课学时:54 实验课学时:46
适用对象:医学检验专业本科学生
一、课程的性质和地位
临床检验基础是医学检验专业的一门重要专业课,他运用形态学、生物化学、微生物学、免疫学和寄生虫学等实验技术,通过显微镜、理学、化学、微生物学以及自动化仪器等检验方法,对病人的血液、体液、分泌物和排泄物等进行简捷而准确的检测,将所获得的结果,作为疾病的诊断、治疗观察病情或预后判断依据。临床检验基础是一门高度综合性的应用科学,与临床医学各项检查有广泛而密切的联系,是医学检验中最常用的部分。
二、教学环节和教学方法
临床检验基础的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。其中课堂是通过教师对指定教材部分章节讲解,结合多媒体课件,对板书和细胞形态结构的图示以及启发式教学方法的启用。实验是教师在实验室里指导学生通过观察实物标本、挂图图谱等,教学手段加强电化教学、多媒体实物教学,要求学生进行细胞绘图,强化记忆,各种方法学要进行比较,并在教学过程中让学生尽早到医学检验室轮流进行学习,使之更好的配合好理论教学。
三、教学内容及要求
第一章 血液标本的采集和血涂片的制备
第一节 血标本采集
【掌握】血液标本的类型及抗凝剂的选择。
【熟悉】熟悉采血的方法。
思考题:
1、常用抗凝剂各自有什么特点和用途?
2、血液检验有哪些标本类型及其应用范围?
3、如何保证合格的血液涂片质量?
4、wright染色依据何原理?如何保证染色质量?
第二节 血液标本采集质量保证
【掌握】血标本采集对检验结果的影响因素。
【熟悉】血液标本保存与处理。
【了解】患者采血的要求。
第三节 血涂片制备与染色
【掌握】血涂片的制备、血涂片的染色。
【熟悉】血涂片染色原理。
【了解】瑞氏染色染料的组成。
第二章 血液一般检验
第一节 红细胞检查
【掌握】红细胞计数方法学的应用;血红蛋白的测定方法学(重点HICN)法;网织红细胞计数原理及临床意义。
【熟悉】红细胞形态检查;红细胞比积测定和红细胞平均指数的计算;点彩红细胞计数;红细胞沉降率。
第二节 白细胞检查
【掌握】常用的白细胞计数的方法瑞氏染色法正常细胞形态及异常形态。白细胞计数及分类计数的误差和校准的方法。熟悉嗜酸、嗜碱、淋巴、单核细胞计数。
第三节 血小板检查
【掌握】血小板计数的方法学评价及参考值临床意义。
【熟悉】血小板正常形态、异常形态学。
思考题:
1、血小板减低的临床意义?
2、血小板形态异常有何意义?
第四节 血栓和止血的常用筛查试验
【掌握】白陶土部分凝血活酶时间测定和凝血酶原时间测定、凝血酶测定、纤维蛋白原测定的方法及其临床意义。
【熟悉】止血与凝血障碍的基本检验方法的质量控制及标准化。
【掌握】常用筛选试验
思考题:
1、止凝血筛选实验有哪些,凝血酶原、部分凝血活酶测定临床意义?
2、ISI、INR的含义如何?有何临床意义?
第三章 血液分析仪检验
第一节 检测原理
【掌握】一、电阻抗法、射频电导法、激光散射法、分光光度法原理。
二、血液分析仪检测参数的原理及临床应用?
第二节 检测参数和结果显示
【掌握】检测参数的应用,各种直方图临床意义?
【熟悉】异常直方图变化的临床意义?
第三节 血液分析仪检测结果及显微镜涂片复检规则
【熟悉】血液分析仪检测结果的校准。
第四节 质量保证、仪器校准和性能评价
【熟悉】一、质量保证
1、分析前质量保证。
2、分析中质量保证。
3、分析后质量保证。
二、仪器校准
三、性能的评价
第五节 方法学评价
第六节 临床应用
【熟悉】红细胞系列参数、血小板系列参数、白细胞系列参数
思考题:
1、简述三分群血液分析仪细胞检测的主要原理?
2、简述流式细胞术检测细胞的主要原理?
3、简述三分群血液分析仪白细胞、红细胞和血小板直方图的表达特点?
4、血液分析仪性能评价有哪些要点和具体评价项目?
5、简述红细胞参数RDW、IRF、CHR临床意义?
第四章 尿液标本采集和处理
第一节 标本采集
【熟悉】尿液标本采集要求、种类及采集的方法、标本的保存和处理。
第二节 尿液标本采集和处理质量保证
【熟悉】尿液标本采集的质量管理。
【了解】尿液标本采集影响因素。
第五章 尿液一般检验
第一节 尿液理学检查
【掌握】尿颜色变化、血尿、血红蛋白尿、乳糜尿、脓尿鉴别及临床意义;掌握尿比密几种方法学比较原理及临床意义,尿透明度的变化。
第二节 尿液化学一般检查
一、尿液酸碱度测定
【掌握】尿酸碱度方法学评价及临床意义。
二、尿液蛋白质检查
【掌握】尿蛋白形成机制,掌握尿蛋
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